皮膚パラコクシジオイデス症は 、アメリカ大陸、特に ラテンアメリカ の全身性の重篤な慢性の土着性真菌症として定義されます。
その 病原体は 、熱二形性を示し、菌糸体の形で土壌に生息する 真菌 パラコクシジオデス ブラジル です。 35℃から37℃の間の温度では、宿主に見られる寄生形態に対応する酵母様の形態をとる。この真菌の再活性化は、最初の感染から何年も経っても起こる可能性があります。
このタイプの感染症は通常、生後 20 年間に感染し、発生率のピークは 10 歳から 20 歳の間です。ただし、臨床症状は 30 ～ 50 歳の個人でより顕著であり、女性と比較すると男性の方が影響を受けやすいです。
病原体は 呼吸器系 を通って体内に侵入しますが、最も影響を受ける臓器は 肺 です。肺の原発病変は移動する可能性があり、他の臓器、特に皮膚や粘膜、さらには 副腎 、腎臓、消化管、 肝臓 、脾臓、中枢神経系にも影響を及ぼします。
この病気には 2 つの異なる臨床形態があります。
- 急性/亜急性または若年型: この疾患の症例の 10% 未満に相当し、25 歳未満の男女両方が罹患します。個人は発熱、体重減少、全身状態の変化を経験します。肝脾腫だけでなく、びまん性、表在性、深部の腺腫も観察されることがあります。まれに、皮膚病変や溶骨性病変が観察されることがあります。まれに、肺や脊髄に障害が起こることがあります。症例の約半数で 小腸 の関与が観察されます。最も一般的な合併症は、腸の吸収不良、リンパ管閉塞、またはタンパク質喪失性腸症です。
- 慢性型: 25 ～ 60 歳の成人男性に最もよく観察され、最も頻繁に影響を受ける臓器は肺で、次に皮膚と粘膜が続きます。影響を受けた人は症状を示さないか、呼吸困難、咳、そしてまれに 喀血 や発熱を示すことがあります。
診断は臨床および検査室で行われます。後者の場合、感染を引き起こす病原体を特定することが可能であり、体液または組織で証拠が得られます。診断を助けるために胸部X線などの画像検査が行われることもあります。
治療には、スルファメトキサゾールとトリメトピム、ケトコナゾール、フルコナゾール、アムホテリシン B などの薬物が使用されます。
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