コクシジオイデス症は 、セントホアキン熱、バレー熱、ポサーダ・ウェルニッケ病とも呼ばれ、真菌 コクシジオイデス・イミティスを病原体とする 肺 感染症です。
この病原体は、非定型異形真菌です。自然界および培養界では、 C. immitis は 菌糸を備えた典型的な菌糸体として現れます。しかし、人体では、それは非定型的に現れ、いくつかの内生胞子から構成される小球体と呼ばれる球形を呈します。
この真菌の胞子は、北米の特定の地域、特にカリフォルニア、テキサス、ユタ、ニューメキシコ、アリゾナ、ネバダの土壌で発見されています。中米や南米でも発生しており、いくつかの症例が報告されています。
汚染は胞子の吸入によって発生するため、農家など一部の労働者はこの病気を発症しやすくなります。 HIV 感染者は免疫系が欠損しているため、感染することも一般的です。
免疫系が病原体を排除し、肉芽腫の生成によるその蔓延を制限するため、この疾患の急性型に罹患した人の約60％は、通常、臨床症状を示さない。しかし、 C. immitis 真菌に感染した人のごく一部の人は、 肺炎 、発熱、発汗、咳、喀痰、呼吸困難を引き起こします。症例の約5％では結核を思わせる慢性肺炎が発生する可能性があり、真菌が血流を介して広がった後、特に高齢者や免疫不全の人で全身症状を呈し、皮膚に結節を引き起こす肉芽腫の形成を伴う全身症状を示す人はわずか1％です。 （結節性紅斑）、結膜炎、関節および骨の痛み。
その人が流行地域に住んでいる場合、または最近その地域に行ったことがある場合には、この病気が疑われます。確認のために、臨床検査のために患者の喀痰または膿のサンプルが収集されます。血液検査により、問題の真菌に対する抗体の存在が示される場合があります。
治療には抗真菌薬の使用が含まれますが、アムホテリシン B が選択されます。フルコナゾールなどのアゾール誘導体も使用できる。
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