水腫は 、 睾丸 の膣膜内に異常な量の透明な液体が蓄積することを特徴とします。先天性または後天性の病因により、片側性または両側性の場合があります。最も頻繁に起こるのは乳児と 45 歳以上の成人です。
健康な人では、少量の体液が睾丸の周囲にあり、この器官を潤滑する役割を果たしています。しかし、この体液の生成と吸収の間にバランスが崩れると、水腫が現れます。これは成人が罹患する水腫の病因であり、睾丸に隣接する構造の炎症過程、外傷、リンパ管の閉塞、さらには腫瘍によって引き起こされる可能性があります。
胎児では、子宮内での生活中に、腹腔内の後腹膜として知られる領域に睾丸が形成されます。胎児が成長するにつれて、精巣は陰嚢に向かって下方に移動します。オルガンがたどった道は自然に閉じなければなりません。これが起こらないと、腹腔からの液体が既存の開口部を通って陰嚢に移動し、蓄積し、その結果、赤ちゃんに水腫が発生します。
最も特徴的な症状は、片側または両側の陰嚢容積の痛みを伴わない増加であり、軽度の場合もあれば悪化する場合もあります。大量の水腫は痛みはありませんが、その大きさにより不快感を引き起こします。
診断は、サイズの増加が液体内容物の存在によるものなのか、固体内容物の存在によるものなのかを確認する医師による臨床検査によって行われます。超音波検査を行うこともでき、睾丸と陰嚢内の構造を詳細に視覚化することができます。
通常、小児では ヘルニア を伴わない場合は患者の様子を観察し、開口部が自然に閉じるのを待つことが決定されます。 12か月以内に退縮がみられない場合は手術が選択されます。成人の場合、推奨される治療法は常に手術です。これは、これらの蓄積した体液の排出を促進することを目的としています。文献に記載されている別の治療法では、蓄積した液体を吸引し、その領域に硬化物質を注入することが推奨されています。これには、陰嚢の入り口を塞ぎ、将来の蓄積を防ぐ効果があります。ただし、この技術は感染症、線維症、局所的な痛みを引き起こす可能性があります。
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