骨密度測定

骨密度測定 は、年齢と性別に関する事前に確立された基準と比較して、骨密度を正確かつ迅速に評価する画像検査です。

この診断技術は、1963 年にジョン キャメロンとジェームス ソレンソンによって開発されました。現存する最初の商用濃度計は、1972 年に、Lunas Corporation の創設者である Richard B. Mazess の指導の下、米国ウィスコンシン大学マディソン校によって作成されました。この装置は 1989 年に初めてブラジルに持ち込まれました。

この検査は、特に、骨減少症または 骨粗鬆症 を診断するために行われます。骨減少症または骨粗鬆症は、ミネラルレベルの低下を示し、その結果、骨がもろくなるため骨折のリスクが高くなります。

この検査の目的は、骨粗鬆症の程度を評価し、骨折の可能性を示し、時間の経過とともに発生する骨量減少の曲線を示し、治療に役立てることです。

骨密度測定は、閉経前、閉経後、ホルモン、エストロゲン、甲状腺治療を受けている女性、コルチコステロイドや抗けいれん薬による治療を受けている女性に適用されます。

小児では、骨代謝障害、および減量のための食事療法の特定の場合に、骨の発育を監視する必要がある場合に、この検査が必要となります。

カルシウムを含む薬の服用を除いて、食事の変更、薬の服用など、試験の事前準備は必要ありません。後者は、試験を受ける前の少なくとも 24 時間は避けるべきです。妊娠が疑われる場合、患者は医師に知らせなければなりません。

患者は、過去 72 時間以内に 核医学 検査を受けてはならず、造影剤を使用した放射線検査を受けてはならず、このような場合には少なくとも 5 日間待たなければなりません。

手術中、患者は金属を含む衣服やアクセサリーを着用することはできません。

現在、骨密度測定の標準技術は DEXA 密度測定 (二重エネルギー X 線吸収測定) です。これは簡単で痛みのない手順で、患者が検査台に横たわり、じっとしている必要があり、所要時間はわずか 2 ～ 4 分です。この装置は、低レベルの X 線によって生成される、骨による光子 (非荷電原子粒子) の吸収の程度を検出することによって骨密度を測定します。

骨密度測定は通常、機械によってスキャンされた領域のカルシウム濃度に基づいて測定されます。骨密度は通常股関節で測定されますが、背骨や手首でも測定できます。

脊椎の骨密度測定も実行できます。ただし、二次的な変化や関節炎による 椎骨 の圧迫の結果、実際の値よりも高い値を示す可能性があるため、高齢者のこの領域でのこの検査は信頼できない可能性があることが観察されています。したがって、密度測定値は正常または上昇している可能性がありますが、患者は骨折の危険にさらされている可能性があります。

骨粗鬆症は、骨密度を測定し、その結果を基準値と比較することによって定義されます。骨折発生の他の危険因子を考慮しないと、骨密度指数の低下は骨折のリスクを示すのにあまり具体的ではないことに注意する必要があります。

骨粗鬆症を判断するには、次の手順に従う必要があると言えます。

次に、見つかった BMD を、閉経前の白人女性の 股関節 の平均 BMD として事前に定義された正常な骨密度と比較する必要があります。

これらは白人女性に基づいた参考文献であるため、必ずしも白人以外の男性や女性に当てはまるわけではありません。