患者に合併症や解剖学的問題がない場合、この手順には約 15 分かかります。これは、患者を首を曲げ、足を丸めた状態（胎児の姿勢）に置くことによって行われます。医師は脊椎を触診して腰椎 4 番目と 5 番目 (L4 と L5) を探し、その領域を消毒します。次に、医師は問題の 2 つの 椎骨 の間に針を挿入し、ほとんどの場合、CSF のサンプルを採取します。CSF は中枢神経系の周囲に存在する液体であり、中枢神経系を損傷から保護する機能があります。
腰椎穿刺は以下の場合に適応されます。
- 髄膜炎 の場合のように感染症を検索します。
- ギラン・バレー症候群や 多発性硬化症 など、 神経系 の特定の炎症状態の調査。
- 脳 または脊髄に影響を与えるいくつかの種類の癌の調査。
- 場合によっては、医師は脊椎麻酔や化学療法などの薬剤を導入するために腰椎穿刺も使用します。
- 放射線検査（脊髄検査）のための造影剤の投与。
- 脊椎減圧術の場合、CSFの増加により脊柱管内の圧力が上昇した場合。
- 脳脊髄液圧を測定します。
手順中に収集された液体は分析のために検査室に送られ、そこでCSFの次のような一連の側面が検査されます。
- 一般的な外観: 無色透明であるのが通常です。
- タンパク質: タンパク質レベルが 45 mg/dL を超える場合は、感染または別の炎症状態の存在を示している可能性があります。
- 白血球: CSF には通常、1 μL あたり最大 5 個の白血球が含まれます。この数値の増加は感染を示している可能性があります。
- グルコース : 脳脊髄液中のグルコースレベルが低い場合は、感染症などの変化を示している可能性があります。
- 微生物: 病原体 (ウイルス、細菌、真菌など) の存在は、感染の存在を示している可能性があります。
- 腫瘍細胞: これらの細胞の存在は、中枢神経系における特定の種類の癌を示している可能性があります。
この行為は安全であると認識されていますが、次のようないくつかのリスクが伴います。
- 腰椎穿刺後の頭痛;
- 処置後の腰の痛みや不快感。
- 感染;
- 出血。
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