自己輸血 手順は、自己輸血とも呼ばれ、個人自身の血液を血管に再導入する行為を指します。この手順は、他人の血液を個人に導入する同種輸血と呼ばれる従来の 輸血 とは異なります。
最近この習慣が強まっていますが、最近では自己血輸血の報告もあります。 19 世紀初頭、ホーン ブランデル医師は、 産後大量出血を 起こした産科患者に自己輸血を実践した最初の一人でした。同世紀中に、他の人々が 切断 症例にこの技術を使用し、さまざまな程度の成功を収めました。
1940 年にさまざまな 血液型 が特定され、血液型と輸血反応の関係が解明されました。このようにして、特に 第二次世界大戦 中に同種輸血が普及したため、自己輸血は忘れ去られました。しかし、1980 年代の初めに、 エイズ や 肝炎 などの血行性感染症に対する懸念が高まり始め、自己輸血への関心が再び高まりました。
現在、この実践は経済的利点、特に臨床上の安全性により高く評価されています。同種輸血手順に伴う重大なリスクは、自己輸血の価値と重要性を浮き彫りにしています。
自己輸血にはさまざまな種類があり、次のように分類できます。
- 緊急または即時の自己輸血: 再注入。
- 事前入金自己輸血: 予定されています。
即時自己輸血 – 再注入
このタイプの自己輸血では、術前、術中、術後を問わず、患者が患う可能性のある出血で流された血液がさまざまな手段で採取され、その後静脈に再導入されます。ほとんどの場合、患者の失血量が大幅に減少しており、即時の補充が必要となるため、これは緊急自己輸血です。この行為は一般に再注入と呼ばれます。
このタイプの自己輸血は、以前に出血を経験した患者の外科手術または手術中に適応されます。
事前の自己輸血
この技術は、必要に応じて後で患者に血液を再導入できるように、患者の血液を事前に採取することから構成されます。
このタイプの自己輸血のプログラミングは、次の 2 つの方法で行われます。
- 複数回の事前収集は手術予定日の 6 ～ 28 日前に開始されました。
- 即時事前収集は、外科的処置の開始前 10 ～ 30 分以内に実行されます。
ただし、患者が問題の処置の実行を含めたり除外したりできる基準がいくつか提示されます。
包含基準には次のようなものがあります。
- 年齢制限はありませんが、18 歳未満の患者は親または保護者の許可が必要です。
- 各献血前に、Hb/Ht ( ヘモグロビン /ヘマトクリット) が 11g/dL 以上、かつ 33% 以上でなければなりません。
- 少なくとも 5 ～ 10% の症例で、血液量の 10% (500 ～ 1000 mL) 以上の失血を伴う外科的処置。
除外基準には次のようなものがあります。
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