打撲傷は 、皮膚が抵抗する鈍器によって体の領域に引き起こされる外傷を特徴とします。ただし、損傷した構造は外部環境で常に裂傷を示すわけではないため、損傷を受けた場所の組織構造の連続性は維持されます。一般に、筋肉、 骨 、その他の体の柔らかい構造などの組織への外傷に関連しています。あざは、軽度、中等度、または重度であると考えられます。筋肉打撲に関しては、次の 2 つの方法で発生すると言えます。
- 間接的外傷: 筋肉構造に対する長手方向の牽引力からなり、 筋線維 の断裂を引き起こします。断裂は引き裂かれた線維の数に応じて分類され、最小程度（部分的な筋断裂）から最大程度（完全な筋断裂）までさまざまです。間接損傷のメカニズムは、一般に、何らかの抵抗に対して突然または突然の 筋肉の収縮 があった場合に観察されます。
- 直接的な外傷: 耐性物質が筋肉構造に直接引き裂きます。
発生方法に関係なく、受けたトラウマに基づいていくつかの特徴を特定できます。彼らです：
- 点状出血: 皮膚に赤い点があり、 表皮 の構造に非常に表面的な損傷があります。
- 斑状出血：皮膚への血液の浸潤を示し、皮膚および皮下レベルの毛細血管の表面損傷を伴います。
- 血腫 : より大きな血管の破裂を示し、 血液 がより局所的に蓄積します。
打撲によって引き起こされる血腫。写真：ナデジダ・ノヴィコワ/Shutterstock.com
あざは、主に次の 3 つの異なるタイプで発生します。
- 軟部組織の打撲: 皮膚の変色を引き起こし、皮膚の下の血管の出血を防ぎます。あざは小さく、頭などの潜在的に危険な領域に位置していないため、特別な治療は必要ありません。
- 筋血腫：筋肉の損傷により発生し、損傷部位に目立つ結節が現れる場合があります。この場合、患部にけいれん、こわばり、かなりの 痛みを 引き起こす可能性があります。
- 骨打撲: 最も深刻なタイプと考えられており、激しい痛みと極度の不快感を引き起こします。痛みの強さにより、患者は運動の抑制を経験したり、破裂が発生したりすることがあります。ただし、画像検査を行う場合、破裂や骨折の可能性は排除されますが、骨の打撲により機能や可動性が一時的に損なわれる可能性があることが理解されています。
筋肉損傷は 4 つの程度に分類することもでき、損傷した構造の数と損傷後の現れ方によって異なります。
- グレード I: 数本の筋線維の断裂を伴う損傷で、筋膜の構造は無傷に保たれています。
- グレード II: 中程度の数の線維の破裂を伴う損傷で、構造化された筋膜は無傷に保たれています。
- グレード III: 筋膜の部分的な損傷を伴う、多数の筋線維の損傷。
- グレード IV: 筋肉構造と筋膜の完全な損傷により、筋肉と腱の接合部が破壊されます。
患者が示す症状は、局所的な外傷の直後に観察されますが、激しい痛み、 浮腫 、硬直、動きにくさ、筋力の低下、関節の可動性の低下など、同様の症状を示す他の損傷とは細部が異なります。あざができることもあります。
打撲傷の治療は通常、鎮痛、機能改善、ストレッチ、筋肉強化、固有受容トレーニング、手技療法、筋膜リリースなどの促進を目的とした、より従来型の理学療法的アプローチを対象としています。ただし、 鎮痛剤 や抗炎症剤の使用などの保守的な対策が必要な場合もありますが、患者が再び傷害を引き起こす可能性のある薬剤にさらされないようにするために、予防治療も実行する必要があることを強調する必要があります。 。
参考文献:
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-36162011000300003
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