ジフテリア

ジフテリアは 感染性呼吸器疾患であり、その 病原体 は グラム陽性桿菌 である ジフテリア菌 とそれが産生する毒素です。毒素は組織の変性を引き起こします。この桿菌は、 扁桃腺 、咽頭、 喉頭 、 鼻 に定着し、場合によっては他の 粘膜 や皮膚にも定着します。クループとも呼ばれます。人から人へは気道だけでなく、身体的接触によっても感染します。大人よりも子供たちの方が多く罹患します。この病気は国の予防接種カレンダーにワクチンが掲載されているため、簡単に予防できる病気です。

これは、 咳 、 くしゃみ 、さらには会話を通じて、病気の人や無症候性保菌者との直接接触によって発生します。皮膚病変からも感染する可能性があります。

症状は倦怠感、喉の痛み、微熱で始まり、扁桃腺とその隣接構造（咽頭、喉頭、 鼻腔 ）上の灰白色のプラークの存在、リンパ節の炎症、皮膚の赤みを帯びた斑点の存在を伴います。頻度は低いですが、結膜、皮膚、外耳道、外陰部、陰茎および臍帯にプラークが現れることがあります。重度の場合は首が肥大し、窒息を引き起こす可能性があります。症状は夜に悪化する傾向があります。悪性の高毒性ジフテリアでは、最初から全身状態が損なわれ、 壊死性の 外観を伴うプラークと首の肥大が見られます。 不整脈 、心不全、複視、鼻話、嚥下困難、麻痺、腎不全も病気のどの段階でも発生する可能性があります。桿菌によって生成される毒素は、感染部位の組織を破壊し、細胞タンパク質の生成を阻害する可能性があります。また、血小板減少症 ( 血小板 数の減少)、 タンパク尿 (尿中の タンパク質 の生成) を引き起こす可能性があり、最終的には毒素が血流に定着する可能性があります。

診断は臨床的であり、患者のプラークサンプルの培養を検査することによって確認されます。

たとえ診断が確定する前であっても、治療は直ちに開始されなければなりません。患者は 隔離され 、毒素を中和するためにジフテリア抗毒素血清の投与を受けなければなりません。 抗生物質が 投与されることもあります。これは感染症であるため、患者と接触したすべての人を検査して、病気の存在を除外する必要があります。

予防は、公式予防接種カレンダーに記載されている、ジフテリア、 破傷風 、 百日咳を 予防するワクチンによって達成されます。このワクチンは生後 2 か月、4 か月、6 か月で接種する必要があります。この期間の後は、10年ごとに追加接種を行う必要があります。

参考文献:

ジフテリア。 https://drauziovarella.com.br/crianca-2/difteria/ で入手可能

ジフテリア：症状、感染、予防。 https://www.bio.fiocruz.br/index.php/difteria-sintomas-transmissao-e-prevencao で入手可能です

国家保健財団。国立疫学センター。感染症と寄生虫症: ポケット ガイド。ブラジリア、1999年、217ページ。

ジフテリアとは何か、症状、治療、予防（ワクチン）。 https://consultaremedios.com.br/crsaude/o-que-e-difteria-sintomas-tratamento-e-prevencao-vacina/problemas-de-saude/sua-saude で入手可能