胆石 症 または「 胆石 」としても知られる 胆石は 、胆嚢内（症例の90%）または胆管（ 肝臓 の内外）に結石が形成される病気です。
胆汁は 、 ビリルビン 、胆汁酸塩、 コレステロール の 3 つの基本成分で構成されています。胆汁を液体状態に保つ物理化学的バランスがあります。このバランスが崩れると成分の沈殿が起こり、胆石が発生します。これらは基本的にカルシウム塩とコレステロール塩で構成されています。優勢度に応じて、コレステロール、カルシウム、または混合石になります。
胆石が発生する可能性を高める要因はいくつかあります。それらは次のとおりです。
- 肥満 （胆汁中のコレステロール分泌の増加）;
- 大幅な体重減少（胆汁によるコレステロールの損失が増加します）。
- 経口避妊薬の使用。
- 女性;
- 高齢;
- 妊娠;
- 脂肪が豊富な食べ物。
- 座りっぱなしの生活 。
- 高血圧;
- 喫煙;
- 遺伝的素因;
- 慢性溶血性貧血 （ 赤血球 が破壊されると発生します）。
石は何年も「休眠」したままになることもあれば、いつでも現れることもあります。総胆管への排水路である胆嚢管が結石により閉塞すると、胆嚢の筋肉壁が収縮し、胆道疝痛として知られる腹部右上の疝痛のような痛みとして現れます。 。結石が胆嚢管内に閉じ込められると、胆汁の通過が妨げられ、閉じ込められたままとなり、急性胆嚢炎として知られる急性炎症過程を引き起こします。通常、この貯留した胆汁の中で細菌が増殖し、閉塞した胆嚢が
膿瘍
のように振る舞い、重篤な病気を引き起こす可能性があります。
「胆石」の症状は、消化不良、漠然とした腹部不快感、吐き気や嘔吐、あるいは 鼓腸 などになることもあります。この症状は脂肪の多い食品を摂取すると悪化する傾向がありますが、すべての食品が症状を引き起こす可能性があります。
胆石を検出するために選択される診断方法は腹部超音波であり、その精度は 95 ～ 99% です。効果的であることに加えて、それは非侵襲的方法であり、麻酔、造影剤、放射線照射を必要とせず、比較的安価である。臨床検査では、肝酵素と胆管の変化が示される場合があります。感染症があると、 血球数 が変化します。
治療は、薬物療法または胆嚢を切除する手術（胆嚢摘出術）によって行われます。これらの薬は結石を溶解する作用があり、無症状の患者に適応される場合があります。手術は次のような場合に適応となります。
- 日常生活に支障をきたすほど重篤な症状のある患者。
- 結石の存在により何らかの合併症を呈した患者。
- 合併症を発症するリスクを高める何らかの要因を抱えている患者。
外科的治療は次の 2 つの方法で行うことができます。
- 従来型: 外科医は腹部を切開し、胆嚢を直接観察します。
- 腹腔鏡検査：外科医は腹壁に作られた小さな切開部に 2 本または 3 本のカニューレを挿入し、モニターを使用して空洞を観察します。
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