多発性神経障害は 、体全体の複数の 末梢神経 の同時障害として定義されます。それは急性または慢性であり、徐々に進行します。
この障害には、次のようなさまざまな病因があります。
- 細菌または自己免疫反応によって合成された毒素 の結果としての感染症。
- 有毒物質は末梢神経損傷を引き起こし、多発性神経障害、または頻度は低いですが 単神経障害 を引き起こす可能性があります。
- ビタミンB の欠乏などの栄養欠乏および代謝の問題。
- 糖尿病患者の血糖コントロール不良。最も一般的に見られる糖尿病 性神経障害 は、遠位多発神経障害として知られ、手や足にチクチク感や灼熱感を引き起こします。糖尿病は単神経障害や多発性単神経障害を引き起こす可能性もあり、通常は片方の目と大腿筋の筋力低下を引き起こします。
臨床症状の中で、慢性多発ニューロパチーに最も関連するのは、うずき、しびれ、灼熱のような痛み、振動や上肢、下肢、関節の位置を感じられないことです。一般に、痛みの感覚は夜間に強まり、敏感な部分を触ったり、温度が変化したりするとさらにひどくなることがあります。
多発性神経障害の患者は温度や痛みを感じないため、気づかないうちに火傷や打撲傷を負うことがよくあります。これらの患者は痛みを感じないため、関節の位置を認識できないため、歩くときや立っているときにさえ不安定になるため、関節損傷を負いやすいです。最後に、特定の筋肉が弱くなり、萎縮する可能性があります。末梢神経障害のある人の中には、自律神経系にも異常があり、その結果、下痢や便秘、腸や膀胱の機能の制御不能、性的不能、低血圧や 高血圧を 引き起こす人もいます。皮膚が青白くなり、過度の発汗が起こることがあります。
慢性多発性神経障害の診断は、患者が提示する臨床像を通じて簡単に得られます。筋電図検査や運転速度検査などの特定の検査では、追加のデータが得られる場合があります。状態を特定したら、その原因を解明する必要があります。病因が代謝に起因する場合、 血液検査は 問題を明らかにするのに役立ちます。尿検査では 重金属 中毒または多発性骨髄腫が示されます。
多発性神経障害の治療は、その病因によって異なります。この状態が糖尿病の結果である場合、注意深く血糖コントロールを行うことで進行を防ぎ、症状を改善することができます。ただし、回復は遅いです。多発性骨髄腫と腎不全の治療も、より早い回復につながる可能性があります。圧迫や損傷による神経損傷のある患者には、手術が必要になる場合があります。理学療法のエクササイズは 、筋力低下やけいれん の強度を軽減するのに役立ちます。
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