猫ひっかき病として広く知られる 細菌性血管腫症 は、ヒトのバルトネラ症のグループに含まれる病気です。
この病気は 1980 年に HIV 患者で初めて報告されました。しかし、1993 年までは、バルトネラ症という用語はカリオン病 (アンデス地域が起源の二相性の病気) のみを指していました。一部の研究者によって提案された Rochalimaea 属と Bartonella 属 の結合後、後者の属はいくつかの種を代表するようになり、現在 18 の種と亜種がこの属に分類されています。
現在、バルトネラ症という用語は、細菌性血管腫症を含む、これらの薬剤の作用によって生じるすべての疾患を包含しています。後者は、 B. henselae および B. quintana 種によって引き起こされます。
バルトネラ菌は小さな グラム陰性 桿菌または球桿菌であり、血液が豊富な寒天中で 二酸化炭素 が豊富な環境で増殖します。これらは、 内皮細胞 および血液細胞（ 赤血球 ）に付着して侵入する通性細胞内 細菌 です。
1988 年、研究者グループはこの病気を猫との接触と関連付け、 B. henselae が ノミ の中で複製して存続することを実証しました。ノミの中に存在する細菌は猫に伝わり、さらに猫のひっかき傷を介して人間に感染します。
症状は感染者の免疫状態によって異なります。それらは、問題の細菌によって確立された血管新生反応によって引き起こされる血管増殖病変を示します。これらの病変はさまざまな場所にあり、粘膜を含む体全体に影響を与える可能性があります。最も頻繁に見られる臨床症状には、丘疹性、血管腫性または丘疹結節性病変があり、直径は数ミリメートルから数センチメートルまでさまざまで、ワイン色または肌色の紅斑性です。滑らかなまたは粗い表面。それらは複数ある場合もあれば、孤立している場合もあり、局所的である場合もあれば、散在している場合もあります。結節性、可動性、固定性の場合もあります。場合によっては、これらの結節が潰瘍化して出血し、激しい痛みを引き起こすことがあります。頻度は低いですが、病変は硬化した色素沈着プラークとして現れます。
病変の出現前または出現と同時に、特に内臓に病変がある場合には、中等度から重度の発熱、食欲不振、体重減少、腹痛、吐き気、嘔吐、下痢が起こることがあります。骨、脳内、肝臓、脾臓の障害も発生する可能性があります。
この病気は感染力があるだけでなく、死に至る可能性があるため、病気の初期に診断を確立する必要があります。これは、臨床検査によっても達成できますが、培養、組織病理学、血清学、または遺伝子検出技術などの臨床検査によって確認する必要があります。
治療は抗生物質の投与によって行われなければなりませんが、エリスロマイシンが選択されます。抗生物質の使用は少なくとも 3 か月間推奨されます。
猫を介して感染するため、猫との接触を避けることで予防が行われます。
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