人獣共通感染症

人獣共通感染 症は、動物と人間の間で伝染する病気であり、その逆も同様であり、愛玩動物や家畜の摂取を通じて人間と動物との接触が頻繁に行われるため、公衆衛生に対する重大な脅威となっています。

狂犬病は 致死的であり、 哺乳類 間で伝染するため、公衆衛生にとって最も重要な人獣共通感染症の 1 つです。狂犬病やその他の人獣共通感染症を管理するために、保健省 (MS) の 人獣共通感染症管理センター (CCZ) があり、狂犬病の管理を目的として 犬 の収集、ワクチン接種、安楽死を行っています。 CCZ に加えて、統一医療システム (SUS) に統合された人獣共通感染症監視ユニット (UVZ) として知られる人獣共通感染症ユニットがあります。 2016 年に保健省は、人獣共通感染症の監視、予防、管理のためのマニュアル：技術的および運用上の基準を発表しました（ブラジル、2016 年）。このマニュアルによると、公衆衛生に関連する人獣共通感染症は、狂犬病、 リーシュマニア症 、およびその他の媒介動物感染症であり、これらは 3 つのグループに分類できます。保健省 (MS) の国家監視および管理プログラムによって監視されている人獣共通感染症、および人獣共通感染症地域または地域の関連性と新興または再興の人獣共通感染症。

狂犬病は ウイルス によって引き起こされ、患者に重篤な神経学的症状を引き起こし、数日以内に進行して死に至る急性 感染症 です。感染サイクルには 2 つあり、主な感染源はイヌとネコである都市型と、主に コウモリ 、サル、キツネの間で発生する野生型です。狂犬病の伝播は主に、唾液中にウイルスを持った感染動物に噛まれることによって起こりますが、まれにひっかいたりなめたりすることによっても起こります。狂犬病の致死率は 100% であるため、この病気は公衆衛生上最も重要であり、犬や猫に対する狂犬病ワクチンの接種が中心となります。たとえば犬に噛まれた場合は、傷口を石鹸と水で洗い、直ちに医師の診察を受ける必要があります。必要に応じて、ワクチンと抗狂犬病血清が投与されます（曝露後レジメン）。病気の症状が現れるかどうかを確認するために、動物を少なくとも 10 日間観察しなければなりません (ブラジル、2009)。

リーシュマニア症には、 内臓型リーシュ マニア症とアメリカ型皮膚型リーシュマニア症の 2 つのタイプがあります。どちらも リーシュマニア 属の 原虫 によって引き起こされ、 ストロー蚊 として知られるサシチョウバエに刺されることによって伝染します。 1 つ目は慢性的で全身的なもので、さまざまな症状の中でもとりわけ、長引く発熱、体重減少、貧血を引き起こし、治療せずに放置すると死に至る可能性があります。犬は都市環境における主な感染源であり、発熱や無関心に加えて、皮膚、通常は鼻、耳、四肢に鱗屑や潰瘍を引き起こします。アメリカ皮膚リーシュマニア症は皮膚や粘膜に影響を及ぼし、患者に重篤な変形を引き起こす可能性がありますが、伝染性ではありません。かつては 野生動物 の人獣共通感染症と考えられており、森林と接触する人々に時折影響を及ぼしました。

MS の国の監視および制御プログラムによって監視されている人獣共通感染症は、ペスト、 レプトスピラ症 、 ハンタウイルス 、 シャーガス病 、 黄熱病 、ブラジル 紅斑熱 、 チクングニア熱 および西 ナイル熱 です。地域的または地域的に関連する人獣共通感染症は、 とりわけ、トキソプラズマ症 、 スポロトリク症 、 鉤虫症 、 トキソカラ症 （ 遊走幼虫 ）、 ヒストプラズマ症 、 クリプトコックス症 、エキノコックス症 ・包虫症 複合体などである。新興または再興人獣共通感染症は、それぞれ新しい (外来) 病気と、一定期間後に再発した病気、または近い将来増加するリスクがある病気です。

キムラ (2002) によると、管理プログラムにもかかわらず、人獣共通感染症の発生率はすべての 発展途上国 で依然として高い。したがって、 これらの病気を予防、制御、または根絶 できる対策を採用する必要があります。

参考文献:

ブラジル。保健省、感染症監視局。人獣共通感染症の監視、予防、管理のためのマニュアル: 技術的および運用上の基準 [電子リソース] / 保健省、健康監視事務局、感染症監視局。 – ブラジリア: 保健省、2016. 121 p. < http://portalarquivos.saude.gov.br/images/pdf/2016/julho/08/manual-zoonoses-normas-2v-7julho16-site.pdf > で入手できます。 2017 年 3 月 18 日にアクセス。

ブラジル。保健省、プライマリケア局。健康監視: 人獣共通感染症 / 保健省、医療事務局、プライマリケア局。 – ブラジリア: 保健省、2009. 228 p. ：イル。 – (シリーズ B. 基本的な健康テキスト) (プライマリ ケア ノートブック; n. 22)。 < http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/cadernos_ab/abcad22.pdf > から入手できます。 2017 年 3 月 20 日にアクセス。

木村 LMS 主な人獣共通感染症。 2002。< http://books.scielo.org/id/sfwtj/pdf/andrade-9788575413869-26.pdf > で入手可能。 2017 年 3 月 20 日にアクセス。