リーシュマニア症

リーシュマニア症は 、人間や動物に影響を及ぼす一連の感染症、人獣共通感染症に付けられた名前です。病原体には 、リーシュマニア属 の原生動物が含まれます。生物に感染する寄生虫の種類に応じて、さまざまな症状の形態を示し、皮膚のみに影響を与える形態（皮膚リーシュマニア症 – LC – またはオリエントボタン）、皮膚および粘膜（ アメリカ皮質リーシュマニア症 – LTA – または皮膚 – ）を示します。粘膜）および内臓（ 内臓リーシュマニア症 – LV – またはカラアザール）。 ATL は皮膚および粘膜の寄生虫疾患であり、いくつかの症状があります。アメリカ皮膚リーシュマニア症は、アメリカ大陸とブラジルで最も一般的な病型です。それは今日でも我が国および世界中で深刻な公衆衛生問題です。ブラジルでは届出が義務付けられている病気です。内臓リーシュマニア症 (VL) またはカラアザール (ダンダン熱、犬の病気とも呼ばれる) は、人間や他の動物に影響を及ぼす人獣共通感染症です。ブラジルでは、 ルッツォミア 属のサシバエ（蚊に似た昆虫）に刺されることによって感染が起こります。この病気は野生および家畜の哺乳類に影響を及ぼす可能性があります。犬と齧歯動物はこの物質の主な保有源です。同様に、犬は人間に近いため、主要な感染源の 1 つと考えられています。この記事では、LV と LTA について少し説明します。

病因物質

LTA: ブラジルでの伝播に関与している主な種は、 リーシュマニア・ヴィアンニア・ブラジリエンシス 、 リーシュマニア・アマゾネンシス 、 リーシュマニア・ヴィアンニア・グヤネンシス です。 LV: ブラジルでは、 トリパノソーマ 科の原虫、 リーシュマニア 属、 リーシュマニアチャガシ 種によって引き起こされます。これには、アマスチゴート (脊椎動物の細胞内) とプロマスチゴート ( 無脊椎動物媒介体の消化管) の 2 つの形態があります。

伝染 ; 感染

アメリカ皮膚リーシュマニア症 (ATL) では、 ルツォミア 属のサシチョウバエ昆虫に刺されることによって伝播が起こり、平均潜伏期間は 2 ～ 3 か月ですが、2 週間から 2 年の場合もあります。人から人への感染はありません。 VLでは、メスのサシチョウバエ Lutzomialongipalpis に噛まれることによって感染が起こります。人から人への感染や動物から動物への感染は起こりません。潜伏期間は10日から24か月までさまざまですが、平均は2か月から4か月です。

症状

LTA: 古典的な形態は丘疹であり、これが潰瘍および/またはイボ状プラークに発展します。粘液形態は、鼻腔、咽頭または喉頭の組織の浸潤および破壊を特徴とします。最も重度の場合は、嚥下困難、声の変化、声門浮腫による呼吸不全、誤嚥性肺炎を起こして死亡する場合があります。 VLの症状は、長引く発熱、体重減少、体力の低下または低下、筋力低下、栄養失調、脱毛、顕著な肝脾腫、蒼白な皮膚、数回の出血（女性の無月経がその例です）によって特徴付けられます。、成長遅延。

診断

LTA では、疑わしい病変のある患者の診断は、モンテネグロ皮内反応陽性 (IDRM) と、病変の端または生検材料または病理組織学的材料における寄生虫の調査を通じて行われます。特定の培地を用いた培養中の寄生虫の分離も実行できます。免疫蛍光は、他の疾患との鑑別診断として使用できます。 VL では、診断は臨床検査、すなわち血清学 (免疫蛍光および ELISA ) および寄生虫学的: 脾臓および骨髄から採取された物質を利用して臨床疫学的に行われます。