ナイル熱は、 フラビウイルス 科に属する RNA ウイルス によって引き起こされ、 イエカ属 の蚊によって媒介されます。デング熱、ジカ熱、黄熱病と同じアルボウイルスです。蚊は、ウイルスの保有者であると考えられる動物、つまり ウイルス を保有している動物を刺すことによって感染しますが、病気を発症することはなく、ウイルス自体を伝染させることもできません。
ナイル熱の症状は感染後 3 ～ 14 日で現れ始め、発熱と筋肉痛を伴う軽度の場合もあれば、 髄膜炎 、乳児麻痺、またはギラン バレー症候群 ( 免疫系が 神経 を攻撃する自己免疫疾患) に進行する場合もあります。 システム ）。その他の症状には、食欲不振、吐き気、発疹と呼ばれる発疹、 リンパ節 の腫れ、目や頭の痛みなどがあります。一般に、最も重篤な症状は 50 歳以上の人々に発生し、このグループはこの病気による死亡者数も最も多くなります。しかし、ナイル熱は致死性がそれほど高いとは考えられていません。場合によっては、髄膜炎の場合には点滴の補液や特別な治療のために入院が必要になります。
その疫学はアフリカが先駆者として症例が報告され、その後ヨーロッパとアジアに拡大し、20世紀末にはアメリカ大陸に到達し、米国から始まり近隣のメキシコとカナダに広がりました。ブラジルでは、2014年にナイル熱の最初の症例が記録されました。
この病気の診断は、ウイルスを攻撃する特定の抗体が活性であるかどうかを確認するIgM検査によって行われます。体が 抗体 を産生する時間を確保するために、最初の症状が現れてから5日目から検査を実施する必要があります。臨床検査での診断に使用されるもう 1 つの検査は ELISA です。症状が出てから 8 日目に 、腰部の脈拍を通じて脳脊髄液 が採取されます。ただし、これは最も推奨される診断方法ではありません。 デング熱 や 黄熱病 などの過去のアルボウイルスにすでに感染している人は、この検査で陽性反応を示す可能性があります (この現象は交差反応と呼ばれます)。遺伝子レベルのPCRやPRNTも診断に用いられます。
ナイル熱に対するワクチンはなく、その症状に対する治療法は、解熱剤で発熱と 鎮痛剤 で鎮痛することだけです。この病気の蔓延を防ぐ主な方法は、媒介動物の繁殖を防ぎ、停滞した水やゴミの蓄積を避け、 基本的な衛生環境 を促進することです。田園地帯や森林地帯では、これらの環境を移動する際には忌避剤や丈の長い衣服の使用に加えて、窓やドアの網戸など、 蚊 に対する防御策を講じることが推奨されます。
保健省はまた、必要に応じて旅行中に予防策を講じることができるよう、旅行予定の国で西ナイル熱の 疫学 を確認することを推奨しています。旅行から帰国後 15 日以内にナイル熱の症状が現れた場合は、医療機関を受診する必要があります。
参考文献:
https://www.scielo.br/pdf/cr/v39n2/a70cr563.pdf
https://www.saude.gov.br/o-Ministro/942-saude-de-aaz/febre-do-nilo-ocidental/21160-vigilancia-nilo
https://saude.gov.br/saude-de-az/febre-do-nilo-ocidental
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