単神経障害

単 神経炎 としても知られる 単神経障害は 、単一の脳末梢神経の攻撃を引き起こす神経障害として定義されます。

この病状の有病率は一般人口の約 2% ～ 4% で、55 歳以上では 8% に達する場合があります。

さまざまな病因の中で、外傷性が最も一般的です。これは通常、膝、肘、肩、手首などの骨の隆起が見られる場所の表在神経が長時間圧迫された結果として発生します。深い睡眠中に長時間圧迫されると、特に飲酒している人、麻酔をかけている人、ベッドに寝たきりの高齢者、動くことができない人などに神経損傷を引き起こす可能性があります。他の原因としては、石膏のギプスの出来が悪い、松葉杖の不適切な使用、長時間同じ姿勢でいることなどが挙げられます。事故、激しい活動、極端な温度（非常に寒いまたは非常に暑い）への曝露、放射線治療、および特定の感染症も単神経障害の原因となります。

最も一般的に観察される単神経障害は、手根管症候群、尺骨神経麻痺、橈骨神経麻痺、腓骨神経麻痺です。

この病気は、手首を通って手の手のひら領域全体を支配する正中神経の圧迫によって引き起こされます。この圧迫により、掌表面の最初の 3 本の指にしびれ、うずき、痛みが生じます。特定の状況では、腕や肩に痛みや感覚異常を引き起こすこともあります。手の位置により、睡眠中に痛みが強くなることがあります。

この病状は一般的であり、女性に多くみられ、片側性または両側性の可能性があります。

コンピューターのキーボードとマウスを長時間使用する人は、この症候群を経験する可能性があります。他に影響を受けやすいのは、妊婦、糖尿病患者、甲状腺機能低下症の人です。

病状の原因となる要素に応じて、手首を固定する副木の使用や特定の手段など、いくつかの手段を採用することが有益な場合があります。神経へのコルチコステロイド注射は一時的な症状の軽減をもたらしますが、これは単なる緩和策です。

非常に激しい痛み、衰弱、または筋萎縮の場合には、手術の可能性があります。この手順は要するに、正中神経を圧迫している線維性組織を解放することです。

この神経は肘の皮膚表面近くを通過しており、過度に圧迫されたり、その場所に異常な骨の成長が存在したりすると、容易に損傷を受けます。これにより尺骨神経麻痺が起こり、手の筋力が低下します。神経伝導研究は、損傷した神経を検出するのに役立ちます。

この場合、外科的介入は良い結果をもたらさず、病状は通常、肘への圧力を避けて理学療法によって治療されます。

土曜の夜の麻痺とも呼ばれる橈骨神経麻痺（大量飲酒後に上肢を椅子の背もたれや頭の下にぶら下げて寝る人によく見られる症状）は、指の伸展部の麻痺で構成されます。上腕骨の下面に沿って走る橈骨神経が長時間圧迫されることにより生じる、手首の衰弱と手の感覚の喪失。一般に、この麻痺は圧力が解放されると解消されます。

膝の後面にあるふくらはぎの上部のひだの皮膚表面に沿って走っている腓骨神経が圧迫されると、麻痺が生じることがあります。

この状態は、足を上げる役割を担う筋肉の衰弱を引き起こし、ドロップフットまたはドロップフットとして知られる状態を引き起こす可能性があります。

最も頻繁に起こるのは、調節が不十分な車椅子を使用している、または長時間足を組んだままにする傾向がある、やせた寝たきりの人です。