月経困難症 または 月経困難症は 、 月経痛 としてよく知られており、月経前または月経中に発生する骨盤領域に影響を及ぼす痛みであり、出産可能年齢の女性の約 50% が罹患しています。
次のような一次（または本質的）または二次的な病因がある可能性があります。
- 原発性月経困難症: 根本的な器質的問題はありません。通常、痛みは初経の2年後、排卵周期の始まりと一致して始まります。
- 続発性月経困難症：器質的変化により発生します。あらゆる年齢で発症する可能性があり、無排卵周期症と関連している場合もあります。
月経困難症を悪化させる要因には次のようなものがあります。
- 主な要素: 未婚 (子供を産んだことがない)、肥満、喫煙、肯定的な家族歴。
- 続発性：骨盤感染症、性感染症、子宮内膜症。
主な症状は疝痛です。通常、月経の前日または数時間前に現れ、翌日には強度が増します。それは腹部の下部に位置することもあれば、腸の動きに似てびまん性であることもあります。痛みが下腹部にある場合、通常は太ももの付け根や腰にまで広がるため、腰痛と混同されることがあります。痛みには、頭痛（持続的で片頭痛のような場合もあります）、吐き気、嘔吐、下痢、過敏症、うつ病、疲労、社交困難などの他の症状が伴うこともあります。
診断は病歴、身体検査および婦人科検査に基づいて臨床的に行われます。場合によっては、これらの症状の他の原因を除外するために追加の検査が必要になることがあります。
治療は病因に基づいて行われます。原発性疾患は、患者が避妊を望むかどうかに応じて対処できます。この場合、最初の選択は経口避妊薬の使用で、最大90％の効果があります。非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) は、副作用、薬剤に対する感受性、または禁忌のために使用が制限されているため、第 2 選択の薬剤です。続発性月経困難症は、ケースに応じて外科的アプローチまたは臨床的アプローチにより、誘発因子に焦点を当てて治療できます。
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