ジアルジア症

ジアルジア症は 、腸壁に付着する能力のある 原虫 である ランブル鞭毛虫 によって引き起こされる 小腸 の感染症です。ジアルジア症は長期にわたる下痢の病気です。嚢胞が摂取されると、寄生虫は小腸内で成長し、増殖し始めます。ジアルジア症は世界中で蔓延しており、熱帯および亜熱帯地域で発生率が高くなります。

ジアルジアは、嚢胞と栄養型の 2 つの形態がある寄生虫です。どちらの形態も糞便中に排泄されますが、共通しているのは嚢胞の排泄ですが、栄養型は下痢便中に、嚢胞は形成された糞便中に見られます。

大人も子供もこの病気にかかる可能性がありますが、有病率は子供の方が高くなります。嚢胞の形成は、原虫が結腸を通過するときに発生し、嚢胞が糞便中に検出されます。これはこの病気の感染型です。ジアルジアには終 宿主 が 1 つだけあり、摂取後、嚢胞が十二指腸で破裂して栄養型を形成し、増殖します。寄生虫の耐性型である嚢胞は、糞便中に大量に排泄され、体外の環境中で長期間生存することができます。

ほとんどの場合、感染は汚染された水を介して起こります。感染は、嚢胞を含む糞便で汚染された食品や、排便後に適切に洗浄しなかった感染者の手との接触によっても起こります。

ジアルジア症は発生率が高く、人間に影響を与える主な腸内寄生虫と考えられていますが、頻度は低いものの、一部の種類の動物にも感染する可能性があります。ジアルジア症の発生は頻繁に報告されており、適切な治療を受けずに水を摂取する観光客の間でも発生率が高くなります。

予後の良い感染症ではありますが、 栄養失調 、 嚢胞性線維症 、または一部の免疫不全のある人では重篤になる可能性があります。

症状は、倦怠感、吐き気、 鼓腸 、下痢、腹痛、衰弱および体重減少によって特徴付けられます。

感染してからジアルジア症の症状が現れるまでの間隔は通常 2 週間ですが、数か月続く場合もあります。したがって、 感染しても 無症状の可能性があります。たとえ本人が症状を示さなくても、嚢胞が除去されるため、他の人、特に同居人に感染する可能性があることは言及する価値があります。

診断は症状に基づいて臨床的に行われます。嚢胞は便 検査 によって特定され、臨床検査も適用されます。良好な感度を得るには、少なくとも 3 つの便サンプルが必要です。顕微鏡検査では糞便中のジアルジアを特定できない場合があるため、疑いがある場合にはELISAなどの他の検査を適用できます。まれに、十二指腸 生検が 実行され、栄養型が特定される場合があります。

ほとんどの場合、この病気は数週間以内に自然に治ります。治療が必要な場合は、チニダゾール、メトロニダゾール、ニタゾキサニドなどの抗原虫薬を約10日間投与します。

治療しないと下痢が数週間続き、栄養の吸収が妨げられることがあります。子供の場合は、正常な発達が障害される可能性があります。陽性の場合、住居のすべての居住者は汚染の可能性を確認する検査を受けなければなりません。

この病気は 基本的な衛生設備 や良好な衛生状態の欠如または不安定に関連しているため、汚染の予防は、特に食事の前、食事の準備やトイレの使用前に手を洗うこと、処理された水を飲むこと、沸騰または濾過した水を飲むことに基づいています。嚢胞は敏感です。 塩素 に感染し、水が主な感染手段となるため、可能な限り飲料水の入ったボトルを持ち歩き、食べ物や果物を食べる前に洗い、生の食べ物を避け、個人の衛生状態が感染を防ぐために重要です。

水の汚染を検査することは、発生源を調査し感染を制御するために疫学監視当局に直ちに報告する必要があるため、発生を防止または特定するためにも重要です。

https://www.hospitalinfantilsabara.org.br/sintomas-doencas-tratamentos/giardiase/

https://www.infectologia.org.br/pg/976/giardiase

トルトラ、GJ、ファンケ、BR、ケース、CL 微生物学。 -8.ポルトアレグレ編：Artmed、2005年。

原虫によって引き起こされる病気