制吐薬

制吐薬は、吐き気 (気分が悪くなる) および嘔吐 (嘔吐) に関連する症状の軽減を促進するように設計された薬理学的クラスに対応します。食物の摂取に伴う症状を避けるために、食事の約 30 分前に投与することが好ましい。

嘔吐または嘔吐は、胃内容物を強制的に排出することを目的とした不随意な行為として定義されます。これは、 中枢神経系 (CNS)、胃腸管 (GIT)、気道、腹筋が関与する協調的なメカニズムです。

嘔吐症状が長引くと、 脱水症状 が起こり、胃 塩酸 のほか、 水素 (H+)、塩素 (Cl-)、 カリウム (K+) などの重要なイオンが過剰に失われることがあります。その結果、制吐剤の使用が必要になる場合があります。これらの薬は中枢神経系に作用したり、胃腸管自体に作用したりすることがあります。

オンダンセトロン、ドラセトロン、グラニセトロンの化合物。これらは、がんの 放射線療法 や化学療法によって引き起こされる嘔吐に対して最も推奨されます。

セロトニン作動性 5-HT3 受容体が活性化されると、吐き気や嘔吐を引き起こします。アルコールの乱用、一部の薬物の摂取、特定の毒素の放出、および視覚的刺激は、この受容体の興奮剤として作用する可能性がありますが、拮抗薬はこれらを遮断することによって作用します。

抗ドーパミン薬は、化学受容体トリガーゾーンのドーパミン作動性受容体をブロックすることによって作用します。嘔吐中枢を活性化するドーパミン作動性受容体は、D ₂ サブタイプです。一度活性化すると、吐き気や嘔吐を引き起こします。この経路に作用する薬剤は、これらの受容体のアンタゴニストです。

例:

メトクロプラミド

制吐作用のある胃動薬です。分泌物を増加させることなく、胃の運動性の増加を促進します。この活動は、中枢レベルと末梢レベルでのさまざまな作用メカニズムの結果です。

それは、アポモルヒネに関連する嘔吐中枢の刺激因子として作用するドーパミン作動性 D ₂ 受容体のアンタゴニストとして作用します。

セロトニン作動性 5-HT3 受容体のアンタゴニストとして作用します。

また、運動促進活性もあります。末梢 D ₂ 受容体アンタゴニストであり、間接的なコリン作動性作用があり、アセチルコリンの放出を促進します。上部食道括約筋の緊張を高め、逆流を防ぎます。胃の収縮を増加させ、幽門括約筋と十二指腸球を弛緩させ、十二指腸と空腸の蠕動運動を増加させ、胃内容排出を促進します。

中心および周辺のアクション。これは、変化すると、嘔吐中枢のドミネリック受容体のアンタゴニストとして、また胃腸管の自律神経系の刺激剤として作用し、胃の運動性のバランスをとります。

ドーパミン 拮抗薬として作用し、メトクロプラミドと同様の制吐作用を示します。

D ₂ 受容体アンタゴニスト、化学受容体トリガーゾーンにあります。また、抗ヒスタミン作用や抗コリン作用もあり、制吐効果に寄与します。

プロメタジン、ジフェンヒドラミン、クロルフェニラミン、メクリジン、ジメンヒドリナートで構成されています。

それらはヒスタミン H ₁ 受容体アンタゴニストとして作用します。一部の種類の嘔吐に効果があります。

この薬の制吐薬としての作用機序はよくわかっていません。それは嘔吐中枢、より正確には化学受容体中枢に作用します。

動きや吐き気の原因となる前庭系および網様系に対するアセチルコリンの作用を阻害します。

放射線療法 による嘔吐、迷路手術後、中枢性めまいに適応されます。

ムスカリン性抗コリン薬は、競合的拮抗作用により アセチルコリン のムスカリン受容体をブロックします。

ムスカリン受容体のアンタゴニストとして作用します。これは、迷路受容体の興奮性を低下させるだけでなく、迷路-小脳経路のニューロンの伝導も低下させます。

乗り物酔い による嘔吐、めまい、術後の症状に適応されます。

これは、嘔吐中枢の ニューロン において、CB ₁ サブタイプのカンナビノイド受容体のアゴニストとして作用するカンナビノイド (デルタ-9-テトラヒドロカンナビノール) です。

他の制吐薬が効果がない場合、がん化学療法によって引き起こされる嘔吐に適応されます。

参考文献:

ボンファ、L;酢、RCO;ネバダ州フィゲイレド 慢性疼痛および緩和ケアにおけるカンナビノイドの使用。ブラス牧師。 Anestesiol.、カンピナス、v. 58、いいえ。 3、p. 267-279、2008 年 6 月。< http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-70942008000300010 >> で入手可能

ボルダ、LM;カルドーソ、SBG;モンタナ、FP 催吐薬 と制吐薬の薬理学的側面 – 文献レビュー。獣医学の電子科学ジャーナル。 ISSN: 1679-7353。第 IX 年 – 第 17 号 – 2011 年 7 月。< http://faef.revista.inf.br/imagens_arquivos/arquivos_destaque/h5G8z1OIAhvBIHW_2013-6-27-15-37-40.pdf > で入手可能です。

カストロ、MC 他家庭での抗腫瘍 化学療法 によって引き起こされる嘔吐の制御における制吐薬の有効性。議事録ポール。環境、サンパウロ、v. 27、いいえ。 5、p. 412-418、2014 年 10 月。< http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-21002014000500005&lng=en&nrm=iso&tlng=pt > で入手可能です。