1930 年代半ば、 ロボトミー術 、またはより適切には 白血球術術 と呼ばれる、さまざまな脳病変を治療するための非常に有望な外科技術がブラジルに到着しました。ロボトミー手術は、影響を受けた脳領域を摘出することで精神疾患を除去したり、いわゆる不適切な行動を修正したりすることを目的とした精神外科的手法であり、言い換えれば、前頭葉から 視床 に連絡する経路を切断する外科的介入です。およびその他の関連する前方経路。
このセクションの決定は、研究によると、前頭葉が行動と精神活動を担当しており、これらの領域の腫瘍に苦しむ患者は精神病理を引き起こす傾向があるため、この技術の作成者であるモニスによって擁護されました。この技術は精神病性障害や深い うつ病 の治療に広く使用されましたが、1950 年に向精神薬と呼ばれる薬が登場するまでしか持続しませんでした。
非常に侵襲的であるため、患者の約2%から8%がこの技術の危険性により死亡しており、合併症の中には頭蓋内出血、感染症の高いリスク、多くの後遺症、髄膜の炎症、脳の運動野が損傷した場合の 対麻痺 などが含まれていた。手術中に傷害が発生し、細心の注意を払ったにもかかわらず、これらの問題は手術を受けた患者によく見られました。
これらの技術はブラジルで約 20 年間続き、研究によると 1,000 人以上の患者がこれらの処置を受けましたが、1950 年に向精神薬の発見により、これらの処置は使用されなくなりました。
ロボトミー手術の使用は、精神病理学的行動および/または症状を修正または除去することを目的としており、電気けいれん療法などの他の種類の治療では効果が得られなかった患者に推奨されました。当時、感染症、脳卒中、虚血などの脳の問題が精神病理の症状を進行させる可能性があることはすでに知られており、このため、この処置は一般的な医学とは対照的に、常に医学界や科学界からの批判にさらされていました。目的は患部を修復することであり、この技術は患部を修正することを目的としていました。しかし、ロボトミー手術の支持者にとって、これらの手術はこれらの精神的および行動的障害を軽度にすることを目的としていました。
長年にわたり、前頭葉へのアクセスを容易にすることを目的とした他の技術も登場してきました。 1937年、イタリアの神経科医フィアンベルティは、眼窩を通る新しいアクセス経路を開発し、 眼球 から脳に針を導入し、そこから少量のホルムアルデヒドを注入しましたが、これも忘れられていました。
現在、白血球切除術は現在では使用されていませんが、元の白血球切除術で使用されていたものに基づいて、特定の領域に病変が作られる技術がいくつか作成されました。ただし、これらの技術は不可逆的な脳の変化であるため、今日ではほとんど使用されていません。患者の個性。
参考文献:
バレット、アントニオ・カルロス10。 1945年
「前頭前部ロボトミー手術」
。神経精神医学アーカイブ、III: 4、pp. 420-7。
マシエロ、アンドレ・ルイス。 ブラジルの精神病院におけるロボトミー手術と白質切除術 。歴史科学。サウデ・マンギーニョス、リオデジャネイロ、v. 10、いいえ。 2、p. 549-572、8月2003年。
http://www.cerebromente.org.br/n02/historia/lobotomy.htm
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