対麻痺

対麻痺は 、脊髄を通る神経信号が完全または部分的に欠如し、その結果麻痺が生じ、尾側方向に下降する病変レベルからの感受性が欠如する身体的状態です。この種の損傷は、 泌尿器系 、胃腸系、自律 神経系 などの構造の障害を引き起こす可能性があります。

各人の制限の程度に影響を与える可能性のある要因は 2 つあります。傷害が高いか低いかを示す傷害のレベル（高いほど障害の程度が大きい）、および程度（完全な可能性がある傷害のサイズ（自発的な運動活動や感覚が無い場合））場合によっては、病変のレベルが S1 までで、病変より下のレベルで部分的な 随意筋収縮 および/または部分的な過敏症の兆候が見られる場合があります（ZPP – 部分的予防ゾーンとして知られます）、または不完全（部分的な自発的な運動活動がある場合があります）。この知識により、不完全な高損傷と完全な低損傷が存在する可能性があることを覚えておく価値があります。

提案された被験者の場合、対麻痺は神経系の先天的または後天的な病理学的存在によって特徴付けられます。 運動能力 の低下または欠如は麻痺と呼ばれます。対麻痺という用語の場合、両足の麻痺が特徴です。この状態は 、脊髄 の損傷の結果として発生します。 四肢麻痺 と同様、対麻痺は 多発性硬化症 や 筋萎縮性側索硬化 症などの病状によって引き起こされる場合があります。ただし、この状態は、交通事故、転倒、スポーツ中の怪我など、偶発的に引き起こされる可能性もあります。

対麻痺による損傷は主に下肢に損傷を与えます。頸部病変が T11 椎骨まで存在する場合、この患者は痙性麻痺を示し、不随意の筋肉収縮を示す場合があります。胸部 12 から下に損傷がある場合、弛緩性麻痺 (不随意収縮を伴わない) が現れます。それぞれの傷害は、それが発生した時間に応じて、神経学的レベルの機能性を示し、患者は自分が実行できる活動に反応します。このレベルは、正常な運動および感覚活動を伴う脊髄の最後のレベルによって決定され、一般に損傷レベルより上の上位レベルを示します。 神経学的レベルを正確に評価できるように、ASIA Assessment (American Signal Cord Injury Association Table ) が 使用さ れます 。 対麻痺の診断は、一般に TRM (脊髄髄質外傷) に関連する外傷性の原因から、または進行性の変性の症状を伴う先天性病理によって発生する可能性があり、神経終末の脱髄が発生し、最終的に運動が低下します。患者の日常生活からは外れてしまいます。

対麻痺は一般に、脊髄損傷が T2 椎骨から発生した場合に発生し、主に下肢に影響を及ぼし、構造の部分的または全体的な関与を引き起こす可能性があります。診断後に個人が示す主な症状は、 便失禁、尿失禁 、性機能障害、 呼吸 困難、座位や起立などの特定の姿勢の維持の困難です。 理学療法 が必要な場合は、神経終末が完全に不活性で刺激がない状態にならないようにすることで構造が保存され、一般に筋骨格系やシステムの障害が起こらないようにします。 理学療法で使用される運動療法 の動作、換気操作、およびその他のリソースにより、有機的な機能が維持され、主に体重負荷および運動療法が使用される場合、姿勢変換中に刺激される圧電効果によって骨量指数を維持することが可能です。

対麻痺患者に対する理学療法では、まず患者の機能を維持し、日常生活のほとんどの活動を自立できるようにすることを目指します。神経学的機能レベルの特性に基づいて、患者の最低限の機能目標を維持するために理学療法が実行されます。しかし、関与する専門家が提案する目標を達成するには、学際的な取り組みが不可欠となり、その中には個人を自立させるための理学療法、作業療法、 体育 、言語療法、心理学などの分野が含まれる場合があります。

ソース：

http://abrafin.org.br/wp-content/uploads/2015/01/LESAO_MEDULAR.pdf