アルツハイマー病

アルツハイマー病は 不可逆的な進行性の 神経変性疾患 であり、 記憶 喪失やさまざまな認知障害を引き起こします。一般に、最初の臨床的側面は最近の記憶の障害ですが、遠隔記憶は病気のある時点まで保存されます。現在まで、病気の治癒に有効な薬理学的証拠は見つかっていませんが、病気の進行を逆転させることができる薬理学的治療法は存在するため、病気の発見が早け​​れば早いほど、その治療法をより効果的に使用できるようになります。

いくつかの研究によると、65 歳以上の高齢者の 10%、80 歳以上の高齢者の 40% がアルツハイマー病に罹患しています。 2050 年までに人口の 25% が 65 歳以上になると推定されており、この病気の割合はますます増加します。

アルツハイマー病は、 大脳皮質 、 海馬 、嗅内皮質、腹側線条体などの脳領域における神経細胞死を特徴としています。アルツハイマー病患者には、さまざまな種類の老人斑と関連する血管壁に位置するアミロイド線維沈着物が含まれます。異常なタウタンパク質フィラメントの蓄積、神経原線維変化の形成、 ニューロン とシナプスの喪失、グリアの活性化と炎症もよく見られます。アミロイド カスケードは神経変性の原因であり、アミロイド物質と老人斑の凝集と沈着を引き起こすタンパク質分解切断によって開始されます。アルツハイマー病患者の脳ではコリン作動性ニューロンの変性が見られ、この過程でこれらのマーカーが減少します。

コリン、アセチルトランスフェラーゼ、およびアセチルコリンエステラーゼは、患者の大脳皮質における活性を低下させます。アルツハイマー病患者は、前頭葉および頭頂葉皮質のアセチルコリンエステラーゼ活性が低下しています。これは当初、認知症、老人斑、NFTの量、およびこれらの患者の早期死亡に関連していました。

アルツハイマー病患者において認知症が診断される場合、認知症の結果を確認する前に認知機能低下などの他のいくつかの精神疾患を診断時に除外する必要がある精神医学的診断にはいくつかの種類があります。

うつ病 患者は認知症を発症するリスクが高く、うつ病が認知症の危険因子と考えられる前駆症状を構成する可能性があるという証拠があります。

定期的な CSF ( 脳脊髄液 ) 分析は、認知症、特に中枢神経系感染症、腫瘍性疾患、炎症性疾患の特定の原因を特定するのに役立ちます。コンピューター断層撮影や頭部磁気共鳴画像法などの神経画像検査も病気の診断に使用され、認知症の考えられる他の原因を評価するのに役立ちます。

病気の第一段階は 健忘症 であり、この症状は病気の初期段階で最も重要であると考えられており、高解像度の 磁気共鳴画像法 でのみ、嗅内皮質の一部である海馬形成の萎縮を見ることができます。この段階での病気の神経病理学的変化。

認知症の診断を支援する診断方法として確立された用途である 脳波 も使用されます。また、アルツハイマー病の疑いがある場合、初期評価後に診断が未確定の場合、脳波検査でいくつかの重大な変化が見られます。 認知症 や脳症を補助し、評価するために日常的に行われる検査としてのみ推奨されます。

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