糖尿病性ケトアシドーシスは、 糖尿病 、特に I 型糖尿病の重篤な合併症ですが、II 型糖尿病でも発生する可能性があります。
血流中の インスリン が不足すると、体はエネルギー源として ブドウ糖 を使用できなくなります。このようにして、体はその機能に必要なエネルギーを得るために貯蔵脂肪を動員し始めます。しかし、脂肪の使用の結果として、血液のpHを低下させ、酸性にする物質である ケトン体 が形成されます。細胞が適切に機能するには、非常に制限された pH 範囲が必要であるため、この酸性度は体の機能に悪影響を及ぼします。
この合併症の主な原因は次のとおりです。
- その人が糖尿病であるという知識が不足しており、その結果、治療を受けられない。
- 必要以上に少ないインスリン投与量の適用。
- 感染症、外傷、血管事故、および特定の薬物の使用の結果として、一定期間のエネルギー消費量が増加します。これらの状況では、体のエネルギー消費により高用量のインスリンが必要となります。
臨床症状には次のようなものがあります。
- 激しい喉の渇き（多飲）と口渇。
- 過度の利尿（多尿）。
- 高血糖 ;
- 倦怠感;
- 乾燥肌;
- 尿中のケトン体濃度が高い。
- 急速で浅い呼吸。
- 吐き気と嘔吐。
- 腹痛;
- 強いアセトンの匂いがする息。
- 精神的混乱。
診断は、血液検査と尿検査に関連して患者が提示する臨床像を通じて行われます。
この合併症の治療は病院で行う必要があり、正しい用量のインスリンの投与、 生理食塩水 による水分の補充、変化したイオン、特にリン酸塩、ナトリウム、カリウムの補正などが含まれます。
糖尿病性ケトアシドーシスを予防するには、次のような対策を講じることが重要です。
- 糖尿病の代償不全を修正するために、少量の速効型インスリンを常に近くに置いてください。
- 常に正しいインスリン投与量を使用してください。
- 風邪、喉の痛み、尿路感染症などの未知の感染症の場合は、1日3〜4回血糖コントロールを行い、尿または血液中のケトン体の検査を行ってください。
- 速度が変化した場合、または発熱性または感染性の状態の場合には、医師の助けを求めてください。
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