恥骨炎 、恥骨疾患、または恥骨骨炎としても知られる 恥骨痛は 、 恥骨結合 または内転筋起始部の痛みを伴う状態で構成され、身体活動により徐々に悪化し、休息および理学療法演習により改善します。
この病理の出現は、特にサッカー、ラグビー、ホッケー、テニスなど、繰り返しのキックや突然の方向転換を必要とするスポーツにおいて、最も一般的なスポーツ傷害の 1 つになりつつあることが観察されています。陰部痛は、身体活動中に行われる代償的な体の動きに関連するアスリートの身体的ストレスによって引き起こされます。この病状の診断と治療が困難なため、恥骨痛は慢性化します。
恥骨痛は、繰り返しによって引き起こされる急性 ( 外傷性恥骨痛 ) または慢性 ( 慢性恥骨痛 ) の場合があります。損傷のメカニズムには、腹直筋の挿入部または骨盤の長内転筋の起始部での骨膜の牽引を伴う、 大腿部 の過外転に伴う体幹の反復的な過伸展運動が含まれます。
診断は、 生体力学的 評価に加えて症状の評価を通じて行われます。臨床検査では、恥骨前結節の感受性の悪化が観察されます。この痛みは、股関節の屈曲、内旋、腹筋の収縮によっても再現されます。診断において重要なことは、病歴と身体所見との関係を確立することです。
梨状筋症候群 、腸腰筋腱炎、恥骨炎など、他の病状の鑑別診断を行う必要があります。
理想的には、筋肉鎖の研究に基づいて、この種の損傷の出現を防ぐことを目的としたプログラムされた段階的なトレーニングを実行して、予防治療を実行する必要があります。
外傷性恥骨痛の保存的治療は、可動性の喪失がない場合、抗炎症薬、氷、湿布、機能性包帯、 鍼治療 、ホメオパシー、理学療法、 漢方薬 の使用を伴う安静となります。可動性の喪失が発生した場合は、関節を正常化し、恥骨を物理的な作業に戻す必要があります。
慢性恥骨痛の保存的治療には、関係する関節を正常化し、恥骨領域の機能バランスを回復することが含まれます。少なくとも 3 か月の治療後に理学療法が効果がない場合、特にハイレベルのアスリートの場合に備えて、手術という選択肢があります。
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