アスペルギルス症は 、真菌で あるアスペルギルス属 によって引き起こされる感染症で、主に 肺に 影響を及ぼします。通常、この状態は良性ですが、 エイズ 患者の場合のように、悪性の全身感染症では重要な役割を果たします。
アスペルギルス 属は 200 種以上で構成され、世界中に分布しています。この病気の病原体は、ヒトの体内で隔壁菌糸と呼ばれる 多細胞の 糸状形態で増殖し、菌糸体を形成します。各菌糸は直径 4 μm で、長さははるかに長く、通常は枝に分かれています。 A. フミガタス 種はアスペルギルス症症例の約 90 ～ 95% の原因ですが、他にも潜在的に病原性のある種が存在します。
この病原体によって示される病原性因子の中で、次のものが際立っています。
- 2～3μmの分生子が減少し、分生子が吸入しやすくなり、肺や副鼻腔の感染症を引き起こします。
- 人体の温度に近い 37°C で増殖する能力があり、人体に影響を与えることが可能です。
- 上皮および内皮表面に接着する能力があり、血管に入り込みやすい。
- 宿主細胞にとって有毒な細胞外産物の大量生産。
真菌が一般に呼吸器系を介して体内に侵入すると、アスペルギルス腫と呼ばれる、真菌性線維、血液凝固に関与する線維、白血球から構成される真菌の塊が形成されることがあります。その増殖は進行性であり、肺組織の破壊につながります。免疫不全患者では、血流を介して感染が広がり、脳や腎臓に到達する可能性があります。
通常、アスペルギルス腫は無症候性であり、X 線検査によって何気なく証明されます。ただし、喀血（ 喀血 ）や重度の出血が繰り返し発生することがあります。深部組織に影響を及ぼす感染は重篤な病気を引き起こす可能性があり、発熱、ショック、せん妄、悪寒、血栓、息切れ、体重減少などの症状が現れます。
症状を報告し、身体検査を行うと、この病気が疑われる場合があります。確認は喀痰を顕微鏡で観察することで行われますが、場合によっては培養が必要になる場合もあります。血清学は、この病原体に対する特異的な抗体を検出するためにも使用されます。
アスペルギルス腫は外科的に除去できます。薬物治療は、抗真菌薬のアムホテリシン B またはイトラコナゾールなどのアゾール誘導体で行われ、後者は深部感染症に使用されます。
ギャラリー
