山の悪

高山病または急性高山病としても知られる高山病 は 、高地での 酸素 不足によって引き起こされる問題で、体が基本的なニーズを満たすために必要な酸素を摂取できなくなり、最終的に一連の症状が引き起こされます。体への影響について。

この症状は順応不足によって生じ、大部分の登山者が罹患しており、治療せずに放置すると肺水腫や脳 水腫 を引き起こし、死に至る可能性があります。最初の臨床徴候は、標高 3,500 メートルを超える前に 4 ～ 8 時間以内に現れますが、それより低い高度でも現れる可能性があり、個人の身体に応じて異なります。

問題の原因となる高度は、次の 3 つのカテゴリに分類されます。

急性高山病は、海抜ゼロメートルの高地に住んでいて、中程度の標高まで登ると 1 ～ 2 日で発症します。その結果、息切れ、心拍数の増加、そしてその結果として起こる疲労が生じます。約20％の人が頭痛、吐き気、嘔吐、不眠症を経験します。激しい運動は症状の悪化につながります。ほとんどの人は数日以内に回復します。この障害は、高齢者よりも若者に多く見られます。

急性高山病の結果として、高山性肺水腫が現れることがあります。高地に住む人々、特に子供が、海抜ゼロメートルの地域で 7 ～ 10 日間過ごした後に帰国した後にこの症状を発症するリスクが高くなります。以前にこの問題を経験したことがある人は再びこの問題に悩まされる可能性が高く、風邪などの急速な呼吸器感染症でもこのリスクが高まります。このタイプの症状は男性よりも女性に多く発生する傾向があり、通常は登山後 24 ～ 96 時間以内に発生しますが、標高 2,700 メートル未満ではほとんど発生しません。

息切れは、急性高山病よりも肺水腫の場合に強くなります。ほんのわずかな努力でも重度の呼吸困難を引き起こす可能性があります。罹患者が空咳をするのは正常で、最初はかゆみを引き起こし、その後痰が発生します。大量の分泌物を喀出すのは一般的であり、通常はピンク色で、血液が含まれる場合もあります。発熱がみられることもあります。この状態は急速に悪化し、短期間で死に至る可能性があります。

高山病の最も深刻な形態は高地 脳浮腫 であり、高地に到着してから 24 ～ 96 時間後に始まりますが、高地からの急性高山病や肺水腫が先行する場合もあります。脳内に体液が貯留して歩行困難となり、指のしびれを伴うこともあります。頭痛もあり、急性高山病によって引き起こされるものよりも激しいです。しばらくすると幻覚が現れ、高度が高くなるほど識別力や知覚の喪失が激しくなります。急速に死に至る可能性があるため、脳浮腫が疑われる場合は、直ちに低地に移送する必要があります。

登山者、ハイカー、スキーヤーは、手、足、顔の腫れを特徴とする高山浮腫に悩まされることがよくあります。この状態の一部は、高地で体内で生成される塩類の分布の変化に起因します。

網膜上の小さな血液点の出現を特徴とする高地網膜出血は、 適度な高さに達すると発生することがあります。この病気は症状を引き起こすことはほとんどなく、視野の盲点に気づくことができる黄斑部 (視覚の中心を担う領域) で出血が発生する場合を除いて、通常は自然に消えます。まれに、片目または両目で視界がぼやけたり、完全な視力喪失が発生することもありますが、これは一時的なもので、低地に戻ると消えます。

亜急性高山病はまれであり、中程度の高地で生まれた中国人、またはその後そこに移送された中国人の子供で最初に報告されていますが、6,000メートル以上の高地に数週間または数か月間派遣された兵士でも報告されています。肺、腹部、下肢に体液がかなり蓄積する心不全が特徴です。より低い高度への退行は問題を解決し、死を避けるために不可欠です。

モンク病としても知られる慢性高山病は、高地に住む人に数か月、場合によっては数年かけて徐々に発症します。臨床症状としては、息切れ、倦怠感、さまざまな痛みや愁訴が挙げられます。心臓の鼓動が止まるだけでなく、脚や肺に血栓（血栓）が形成される可能性もあります。このタイプの高山病は、酸素不足により体が過度に圧迫され、過剰な 赤血球 が生成されることで発生します。犠牲者は直ちに低高度に移送されなければ死亡します。

高山病を防ぐ最善の方法は、標高 2,500 メートルに達するまでに少なくとも 2 日、さらに 350 ～ 700 メートル上がるごとにさらに 1 日かけて、ゆっくりと登ることです。途中で一泊することもリスクを軽減するのに役立ちます。目的地に到着してから 1 ～ 2 日間は激しい運動を避けることをお勧めします。これらの推奨事項の有効性は証明されていませんが、水分を十分に摂取し、塩辛い食べ物を避けることをお勧めします。高地でのアルコール飲料の摂取には細心の注意が必要です。これらの場所では、海抜ゼロメートルで同じ量を飲む場合と比較して、その効果は2倍になると考えられます。

急性高山病によって引き起こされる症状は、登山の開始時と目的地到着の数日後に少量のデキサメタゾンまたはアセタゾラミドを使用することで最小限に抑えられます。イブプロフェンは高地による頭痛を軽減するのに効果的です。

急性高山病は通常 1 ～ 2 日以内に治ります。治療法はありません。汗や乾燥した空気の呼吸によって失われたものを補うために、大量の水分を摂取することのみが推奨されます。

高地肺水腫に罹患した人にとって、休息して酸素を摂取することは有益ですが、それが不可能な場合は、その人を低地に移送することが不可欠です。

高地肺水腫の重度の場合、患者は低地への移送を待つ間、デキサメタゾンなどのコルチコステロイドで治療されます。

すぐに降下する可能性がない場合に使用できる高圧室もあります。患者はチャンバー内に置かれ、これにより内部の圧力が上昇し、患者はこの場所に 2 ～ 3 時間留まらなければなりません。これは緩和策です。