通性または日和見性の寄生性アメーバ、または 自由生活アメーバ としてよく知られているものは、髄膜脳炎、肉芽腫性脳炎、および角膜潰瘍を引き起こす可能性があります。人間の症例は長い間発生している可能性が非常に高いですが、私たちは 原虫が 寄生生活に移行することに直面していると考えることができ、そのため、これらの新しい寄生虫、特にその病因と 疫学を よりよく理解するための研究の必要性が高まっています。これらのアメーバは、病原性 ネグレリア・フォーレリ 、 ハートマネリ 科 に属し医学的に関心のある8種のアカントアメーバ種、レプトミキシ科に属する バラムシア・マンドリラリス および レプトミクサ である。
ネグレリア・フォーレリ
アメーバ ( Acanthamoeba sp ) は、以前に損傷を受けた 角膜 にのみ侵入します。 大きな擦り傷がある場合、角膜炎が急速に進行し、角膜に潰瘍が形成され、激しい痛みが生じ、さまざまな視力が低下します。 コンタクトレンズ を着用している人の場合、この視覚矯正装置の誤った使用によって引き起こされる小さな傷により、たとえば家庭で調製された生理食塩水中の汚染物質からアメーバが侵入する可能性があります。
これらのアメーバは、土壌や湖や川の水中に存在します。栄養型は活動的で 細菌 を餌とします。嚢胞は乾燥した土壌や塵の中に見られます。嚢胞が湿った環境に入ると、脱嚢が起こります。特に他の細菌が存在する場合。 鞭毛のある形態は水中で非常に活発に動き、鼻粘膜と接触すると活性な栄養型に変化し、神経嗅上皮を介して脳に到達し、血液を介して広がります。
ヒトの髄膜脳炎の場合、急性および慢性の形態で現れることがあります。急性の場合は、 フォーラーネグレリアが 病原体 として存在し、前頭葉の基部と脳に達する出血性壊死性病変を引き起こします。これは一般に若い入浴者に関係しています。慢性症例は、衰弱し免疫抑制された患者に肉芽腫性アメーバ性脳炎を引き起こす アカントアメーバ 属に関連しています。アメーバ性脳炎の予防は、汚染されやすい湖、プール、川で泳がないことによってのみ可能です。
いくつかの薬剤が試験されているにもかかわらず、有効な特定の薬剤が知られていないため、治療が問題となっています。ある程度の効果があり、患者に使用された薬剤は、アムホテリシン B、ミコナゾール、リファンピシンの静脈内および髄腔内投与でした。角膜炎の場合、局所的にはイシチアン酸プロパミジン、ビグアナイドポリヘキサメチレン、ネオマイシンを使用し、経口的にはケトコナゾールまたはイトラコナゾールを使用する治療も困難です。
ソース：
ネベス、DP 他。 al.、ヒト寄生虫学、第 11 版、アテニュー出版社。
写真:
http://www.cdc.gov/parasites/naegleria/
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