犬と猫の白内障

白内障は 眼系の病理であり、純血種と混血種の両方の動物に影響を及ぼし、獣医学における眼症の最も一般的な原因の 1 つです。この状態は、水晶体の進行性の曇りを特徴とし、網膜に到達する光の吸収を直接妨げ、視力喪失を促進します。

解剖学的に、脊椎動物の眼球は 3 つの被膜で構成されています。角膜と強膜で構成される外側または線維性被膜、虹彩、毛様体、脈絡膜を含む中央または血管被膜、そして最後に、網膜から構成される内層または神経層。動物の種類に応じて、眼球は単眼または両眼の視覚を提供します。

さらに、眼球系は内部で 3 つの区画に分かれています。前房は虹彩と角膜の間に位置し、前房は虹彩と角膜の間に位置します。後房は虹彩と水晶体の間にあり、硝子体腔は水晶体の後ろに位置し網膜に囲まれています。これらのチャンバーは、水分、塩化ナトリウム、タンパク質を保持するために血液の限外濾過プロセスを通じて毛様体によって生成される透明な液体である房水で満たされています。

水晶体またはレンズは、両凸の円盤状の透明な無血管構造です。透明度や屈折力などの光学特性は、光を透過させて網膜上に焦点を合わせ、物体を鮮明にするという機能に不可欠です。そのためには、酸素と栄養素の一定の供給が必要ですが、その無血管特性により、その代謝は完全に房水に依存しています。したがって、その組成に何らかの変化が生じると、白内障などの水晶体の障害が引き起こされます。

したがって、白内障は、主にタンパク質の凝固に関連する生化学的変化を伴う代謝障害によって引き起こされる、水晶体とその嚢の不透明度です。これにより過度の濁りが生じ、光が目に入ることが困難になります。病因は、一次性（遺伝性）、二次性（先天性、外傷性、糖尿病、老人性、中毒性、眼疾患など）、または原因不明の場合があります。

先天性白内障は、一般に、レンズ周囲血管の残存およびそれらのレンズ嚢への癒着と相関しており、また周産期の眼内炎症（外因性）とも相関している。ブドウ膜の炎症は、房水の組成の変化により白内障を引き起こす可能性があり、房水は水晶体に栄養を与えるのに適さなくなります。

人間と同様に、動物の老化プロセスは老人性白内障の形成につながります。病態生理学はまだ不明ですが、水晶体の内因性抗酸化システムの枯渇が原因であると考えられています。動物が罹患する別の形態の白内障は、主に一部の品種の活発で興奮した行動、喧嘩や競争、さらには特定の品種の眼球の解剖学的形状によって引き起こされる外傷性の白内障です。異物による眼の損傷は水晶体に直接影響を及ぼし、通常は片側性で局所的またはびまん性混濁を伴う挫傷または穿孔を引き起こします。

糖尿病（DM）、副甲状腺機能低下症、カルシウムの栄養欠乏などの代謝疾患は、白内障の形成につながります。 DMは犬で最も一般的な内分泌疾患であり、急性、両側性、対称性、進行性の水晶体混濁を引き起こします。糖尿病の動物では血液中のグルコース濃度が高くなり、最終的に水晶体の内部が高浸透圧になります。若い糖尿病の犬はこのタイプの白内障になりやすいのに対し、猫はより耐性があります。この違いは、ブドウ糖をソルビトールに変換する酵素である水晶体内アルドースレダクターゼの活性が猫では低いためです。

白内障の診断は、飼い主が行動の変化、家の中の物との衝突、目の外観の変化を報告することが多い動物の病歴を通じて行うことができます。患者は全身検査と眼科検査を受けなければなりません。これに加えて、眼系の徹底的な検査が必要であり、特殊な検査には多くの経験が必要です。

網膜を検査するには眼底検査を行うことが重要ですが、水晶体の不透明さのため、超音波、眼科超音波検査、さらには網膜電図検査に頼る必要があります。これらの検査により、白内障と水晶体硬化症などの他の眼病変との鑑別診断が行われ、治療と予後の確立が可能になります。

白内障の治療は、嚢外顔面切除術または超音波超音波乳化吸引術を使用して、影響を受けた水晶体を除去する外科的処置から構成されます。この動物の完全な視力回復率はほぼ完全です。しかし、糖尿病性白内障などの二次性白内障では、一度発症すると進行が不可逆的な場合があるため、白内障の形成を減らすために血糖コントロールが不可欠です。

参考文献:

アンドラーデ・AL.家畜の視覚系の記号学。獣医学記号学。診断の芸術。第3版サンパウロ-SP: Editora Rocca Ltda.、2014、v1,689-722p。