チフス

発疹チフス という用語は、その 病原体 が リケッチア 属の 細菌 であるため、リケッチア症として分類される一連の感染症を指します。

これらの疾患のほとんどは動物の体内で発生し、感染した 昆虫 の咬傷や汚染された糞便を介して人間に伝染します。

これらの細菌が体内に入ると、小さな血管にある 内皮細胞 内で増殖し、重篤な、場合によっては回復不能な損傷を引き起こす可能性があります。

この病気は世界のさまざまな地域、特に衛生環境が悪く、人が多く集まる場所で発生します。さまざまな種類の発疹チフスの中で、最も一般的なのは流行性発疹チフスと発疹チフス、および風土性発疹チフスまたはネズミ発疹チフスです。

これは重度の疾患であり、その 病原体 は Rickettsia prowazekii 種の細菌です。人間は、汚染された シラミ属のシラミの糞便を介してこの微生物を獲得します。シラミは、 その部位を引っ掻いたときに人間の体内に侵入し、糞便が皮膚に浸透したり、乾燥したときに吸入されたり、目に入ったりします。 。

現在、この細菌と闘い、またそのベクターの排除に対する効果的な治療が行われているため、この病気はまれな病気です。

潜伏期間は 7 ～ 14 日間で、この期間が経過すると、発熱、頭痛、悪寒などの臨床症状が現れます。その結果、高熱が現れ、それが持続し、制御が困難になります。激しい頭痛と衰弱。状態が悪化すると、せん妄や昏迷が出現することがあります。症状が現れてから7日目近くになると、斑状丘疹性発疹と呼ばれるピンク色の斑点が現れ、顔、手のひら、足の裏を除く全身に広がります。これらの病変では出血や、 肺炎 、 血栓症 、 血管炎 、壊疽、循環虚脱、心筋炎、 尿毒症 などの他の合併症が発生する場合もあります。

このタイプの発疹チフスは、 R. typhi と R. mooseri という 2 つの異なるタイプのリケッチア種によって引き起こされます。これらの病原体は、 ネズミノミ Xenopsylla cheopis との接触を通じてヒトに伝染しますが、ネコノミ Ctnocepharides felis との接触を通じても感染すると考えられています。

これらの昆虫が人間を刺し、問題の細菌のいずれかで汚染された糞便を放出することで感染が起こります。症状は流行性発疹チフスに似ていますが、より穏やかで持続期間も短いです。斑点丘疹状の発疹も現れますが、これは幹に集中し、持続時間が短くなります。

両方のタイプの発疹チフスの診断には、通常、患者の病歴と臨床症状が含まれます。一部の臨床検査では、微生物を分離したり、細菌の抗原に対する特異的な抗体を同定したりすることができます。鑑別診断を行うことも重要です。

治療には抗生物質の使用と臨床症状を軽減するためのサポートが含まれます。より進行した場合には、コルチコステロイドの使用が必要になる場合があります。

流行性発疹チフスを予防するワクチンはありますが、簡単には見つかりません。風土病発疹チフスに関しては、この病気に対して有効な治療法はまだ何もありません。したがって、発疹チフスを予防する最善の方法は、感染を媒介する昆虫を制御し、保有動物の制御されない増殖を阻止するための衛生対策を採用することです。