膝蓋骨軟骨軟化症

膝蓋軟骨軟化症 は、膝蓋 大腿部疼痛症候群 （PFPS）とも呼ばれます。この命名法は、膝蓋大腿痛に関連する複数の症状が発生する場合に使用されます。これは、膝蓋骨前部および膝蓋骨後部に激しい痛みを伴う、身体的に活動的な人によく見られる症状であり、階段の上り下り、サイクリング、ジャンプ、ランニング、しゃがむなど、ある程度の膝関節の屈曲および伸展を必要とする動作の際に報告されます。 。

通常、軟骨軟化症に関連する痛みは、特に膝の前部に見られます。軟骨軟化症の主な特徴は、関節軟骨の病理学的軟化によるものであり、関節軟骨の変性過程を引き起こす可能性があります。軟骨軟化症は、痛み、 浮腫 、膝蓋骨後裂傷を特徴とし、大腿四頭筋の機能的不均衡に関連して局所的な過敏症が増加し、内側広筋の 萎縮 と腸脛骨管の短縮を引き起こします。ただし、この病理は、過度の身体活動、体重過多、または過度のランニングによって引き起こされるスポーツ外傷によって現れる場合があり、若い女性での発症率がより高くなります。

軟骨軟化症は、関節軟骨に対する異常かつ反復的な圧迫作用によって発生します。この圧迫は、解剖学的および 生体力学 における異常な接触によって亜脱臼または膝蓋骨の変位が引き起こされる場合に、膝蓋大腿骨の適合性の欠如と接触領域の減少によって発生します。また、腰部神経根障害または末梢神経終末の挟み込みによって引き起こされることもあります。膝蓋骨軟骨軟化症に関しては、いくつかの分類が観察されます。

膝蓋骨の関節軟骨は構造的に体内で最も厚く、軟骨下組織の輪郭に従っていません。時間が経つと、病状がなくても厚みが薄くなる傾向がありますが、老化プロセスに起因する変化により組織が劣化し、機能が低下する傾向があります。 機械的特性 に関しては、 硝子軟骨 には、ECM (細胞外マトリックス) に存在する成分によって決定される引張、圧縮、ねじれ、伸長に対する耐性などの優れた能力があることを強調することが重要です。ただし、軟骨の完全性と機能は、ECM コンポーネントと間質液の相互作用に依存します。関節表面は低い流体 透過性 を促進するため、滲出液を制限し、 間質液 の加圧を高める働きをし、その結果、関節の機能が向上し、荷重サポートが強化され、物理的および生物学的特性が維持されます。

膝蓋骨軟骨軟化症が進行する場合、変化は細胞外マトリックスで始まり、そこで軟骨のコラーゲン組成物が破壊され、プロテオグリカンの量が徐々に減少します。このようにして、ECMに損傷が生じ、軟骨細胞の機能が損なわれ、最も表層から最も深部まで軟骨細胞が変性します。病理学の変性状態によって引き起こされる生体力学的変化により、膝蓋大腿骨の不均衡が機能の劇的な低下につながる可能性のある症状の組み合わせをもたらし、その結果、安定化筋群間の不均衡な緊張、筋力の低下、過剰な筋肉が生じることは明らかです。靱帯構造の張力、機械的故障、膝蓋骨の姿勢の偏り、さらには膝蓋骨の上部分と下部分も含まれます。診断時の損傷の段階によっては、患者はハイレベルのスポーツに参加できなくなる可能性があります。ただし、筋肉の強化やストレッチを含むリハビリテーションのプロセスは、治療として、また症状や病状の発現を予防することを目的として、患者の機能回復とスポーツ活動の発達に大きく近づくことを覚えておく価値があります。 . だけでなく、一般的な練習にも使用できます。

参考文献

ネッター、フランク H..人体解剖学アトラス。 2版。ポルトアレグレ：アルメッド、2000年。

トルトラ、ジェラルド J. 人体 – 解剖学と生理学における基礎。ポルトアレグレ。第4版アルメッド編集部。 2000年。

http://www.luzimarteixeira.com.br/wp-content/uploads/2010/04/condromalaciaestruturamorfologia.pdf