正しいことは、血液が動脈から 毛細血管 に向かって、つまり静脈に向かって流れることです。しかし、動静脈瘻があると、血液は毛細血管を通らずに動脈から静脈に向かって流れてしまいます。
動静脈瘻は先天性、つまり人がこの異常を持って生まれてくることもあれば、出生後に現れることもあります (後天性瘻)。前者はあまり一般的ではありませんが、後者は近くの動脈と静脈を損傷する傷によって発生する可能性があります。一般に、後天性フィステルはナイフや銃器による損傷によって生じ、その後にフィステルが出現することもあれば、数時間以内に出現することもあります。血液が組織に到達すると、損傷した領域が急速に浮腫になる可能性があります。
特定の医療（透析など）で必要とされる静脈に多数の穿孔がある場合、この血管は炎症を起こして凝固を引き起こし、瘢痕組織によって閉塞される可能性があります。この問題を回避するために、通常は腕の近くに動静脈瘻が作成されます。この手順により静脈が拡張され、針の挿入が容易になり、その結果血流が増加し、血液凝固の可能性が減少します。大きな直径のフィステルとは異なり、これらの小さな開口部は心臓に変化を引き起こすことはなく、使用する必要がなくなるとすぐに閉じることができます。
先天性瘻孔の場合、皮膚に近づくと青赤く腫れて見えます。顔などの特定の場所では紫色に見え、抗麻酔作用を引き起こす可能性があります。
大きな直径の瘻孔が治療されない場合、動脈から静脈網への大量の血流が生じ、静脈が拡張し、静脈瘤と同様の状態になります。動静脈瘻を通って血液が心臓に急速に戻ると、心不全が発生する可能性があります。
聴診により、「機械」という雑音、圧力の変化（高いところから低いところへ）による血液の乱れなどの特徴的な音を識別することができ、その結果現場に振動やスリルが生じます。両方の音（雑音とスリル）は、動脈が瘻孔の後に圧迫されると悪化し、逆に、圧迫が瘻孔の前で起こると抑制されます。診断は、血管に造影剤を注入して血液の流れを X 線写真で確認することによって確認されます。
小さな先天性瘻孔の治療は、レーザー凝固療法を使用して行われます。この手順は、この手順の資格を持つ血管外科医が行う必要があります。たとえば、目や脳などの重要な構造の近くにある瘻孔は治療が困難です。
その他の治療法には次のようなものがあります。
- 小さな筋肉片または凝固剤による塞栓。
- 動静脈交通を結紮し、損傷した動脈と静脈を再建する手術。
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