軟骨 石灰沈着症 とも呼ばれる 偽痛風は 、ピロリン酸カルシウム二水和物の沈着によって引き起こされるリウマチ性疾患であり、これらの結晶の凝集に起因する断続的な発作を特徴としています。
その病因は不明です。この症状は、副甲状腺ホルモン合成の増加(甲状腺機能亢進症)や、血液中の鉄濃度の悪化(ヘモクロマトーシス)により血中カルシウム濃度が極端に高い人など、他の疾患を患っている人や、鉄分濃度が極端に低い人にも発生することがあります。マグネシウム(低マグネシウム血症)。
臨床症状は多岐にわたります。一部の患者は、通常、膝、手首、および大きな関節に痛みを伴う関節炎を経験します。上肢と下肢の関節に慢性的で持続的な痛みやこわばりに悩まされている人もおり、関節リウマチと混同されることがあります。急性発作は通常、痛風ほど重症ではありません。多くの患者では発作と発作の間に痛みがありませんが、関節内に結晶が大量に蓄積しているにもかかわらず、いつでも痛みを感じない患者もいます。
偽痛風は、他の関節疾患、特に 痛風 とよく混同されます。診断は、炎症を起こした関節からの液体の吸引(針による)によって行われます。この場合、尿酸塩ではなくピロリン酸カルシウムから形成された結晶が観察されます。問題の結晶は X 線を透過させず、X 線上に白い沈着物として可視化されるため、X 線検査によって診断を確定することもできます。
治療の目的は、急性の危機を中断し、新たな危機の発生を防ぐことです。ただし、結晶の堆積状況を元に戻すことはできません。二次的な症状(副甲状腺機能亢進症、ヘモクロマトーシス、低マグネシウム血症など)がある場合は、これらを直接治療する必要があります。
1 つの関節のみが影響を受けている場合は、コルヒチン (静脈内) およびイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) に加えて、コルチコステロイドの関節内注射がよく使用されます。複数の関節が影響を受けている場合、このタイプの注射は実用的ではなく、より重篤な場合にのみ限定され、経口全身治療が好ましい治療法となります。
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