現在、最も多様な病気に対応できる多数の 医薬品 があり、病気の治療だけでなく予防や診断も可能になっています。ただし、複数の薬を一緒に処方すると 、薬物相互作用が 発生する可能性が高くなります。
薬物相互作用は薬物の特別な反応であり、その効果は別の薬物、食品、飲料、または環境化学物質の存在によって変化します。これらの反応は、治療効果の増強、つまり効果の増加または反応の低下を引き起こす可能性があります。したがって、それらは悪影響の主な原因として挙げられています。
すべての相互作用が身体に有害であるわけではないことに注意してください。降圧剤と利尿剤の使用で観察されるような、降圧剤の効果が増大する有益な相互作用があります。鎮静プロセスでは、患者の完全な麻酔状態を維持するために、催眠薬、鎮痛薬、 神経筋遮断薬 の組み合わせが必要です。しかし、副作用を強調する相互作用があり、その結果、治療が無効になったり、死に至ることさえあります。たとえば、アルコールと バルビツール酸 塩の関係は、 昏睡状態 に陥る可能性があります。
したがって、患者が服用する薬が多ければ多いほど、薬物相互作用が発生する可能性が高くなります。高齢者では 肝臓 や腎臓などの臓器の活動が低下するため、年齢によっても発生の可能性が高まる可能性があります。他の要因には、投与経路、用量、投与間隔などの薬剤自体に関連する特性に加えて、遺伝子構造、関連疾患、食事の種類が含まれます。
薬物相互作用は、その原因と重症度に応じて分類できます。
その起源に関して、薬物相互作用は次のように分類できます。
- 薬物動態相互作用: 薬物間の相互作用から生じ、吸収、生体内変換、分布および/または排泄に影響を及ぼし、これらのプロセスが起こる速度および/または程度を変化させます。
- 薬力学的相互作用: 薬物が同じ作用部位をめぐって競合し、他の薬物に取って代わり、血漿中濃度が上昇する可能性があります。
- 効果相互作用: 同時に投与された 2 つの薬物が類似または反対の治療効果を有する場合に発生します。これにより、もう一方の薬物の相乗効果 (反応の増加) または拮抗作用 (効果の減少または消失) が生じる可能性がありますが、薬物動態や作用機序には影響しません。
- 物理化学的相互作用: インビトロ、つまり患者への投与前に発生し、注射器、血清、またはその他の容器内の薬物間に不適合が生じます。
別の分類では、薬物相互作用から生じる影響の重症度を扱います。
- 禁忌相互作用: 2 つ以上の薬剤を組み合わせて投与できない場合。
- 深刻な相互作用: 患者の生命が危険にさらされる場合、副作用を回復または防止するために医療スタッフを動員する必要があります。
- 中等度の相互作用：反応により患者の臨床状態が悪化し、薬物療法の変更が必要となる場合。
- 最小限または軽度の相互作用: 限定的な臨床効果が発生する場合。通常、薬物療法の変更は必要ありません。
医療専門家は、薬物相互作用に関連する主な特性と薬物を知ることで、治療を最適化し、副作用の発生率を低減し、また、これらの理由による入院に関連する費用を削減することができます。
参考文献:
セコリさん、薬物相互作用: 臨床看護実践の基礎。 Rev Esc Enf USP、v.35、n。 1、p. 3月28日～34日2001。 https://www.saudedireta.com.br/docsupload/1284825419v35n1a04.pdf から入手できます。
オリベイラHD。ジュリオ ミュラー大学病院で使用されている主な抗生物質と抗真菌薬の薬物相互作用に関する実践的なガイド。入手可能場所: http://www.ebserh.gov.br/documents/17018/604511/GUIA+PR%C3%81TICO+DAS+INTERA%C3%87%C3%95ES+MEDICAMENTOSAS+DOS+PRINCIPAIS+ANTIBI%C3 %93TICOS+E+ANTIF%C3%9ANGICOS+中古+IN+病院+U.pdf/c4c4a1eb-4170-4e9b-86fe-b6975e7c3b8a 。
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