胞状奇胎は 科学的には 妊娠性絨毛疾患 として知られており、妊娠中に出現する通常は良性の腫瘍ですが、悪性腫瘍に発展する可能性があります。この腫瘍は、流産または正期妊娠後に残った細胞から発生します。
これは最も一般的に遭遇する栄養膜腫瘍です。先進国では、妊娠 2000 件に約 1 件の割合でこの症状が観察されます。特定の発展途上国では発生率がはるかに高い傾向があります。影響を受けた妊娠の約 3% で、腫瘍は 絨毛癌 、つまり子宮壁を通って広がる悪性新生物となり、適切に治療されないと他の臓器に 転移する 可能性もあります。
臨床症状は通常、妊娠または中絶の直後に発生します。重度の吐き気や嘔吐が頻繁に観察され、性器出血が見られることもあります。この状態から生じる合併症には、感染症、出血、妊娠中毒症などがあります。
胞状奇胎は超音波によって検出されます。尿と血液の臨床検査では、問題の腫瘍によって合成された高レベルのヒト絨毛性ゴナドトロピンが示されています。腫瘤の組織病理学的検査により診断を確認できます。
腫瘍は完全に切除する必要があります。通常、子宮摘出術が必要な場合を除き、子宮頸部拡張後の吸引 掻爬術 が選択される治療法となります。
外科的処置後、胞状奇胎の切除が完了したかどうかを評価するために、ヒト絨毛性ゴナドトロピンの濃度が測定されます。その後すぐに妊娠した女性の場合、ヒト絨毛性ゴナドトロピンの値の増加は、妊娠またはコイルが取り除かれなかったことが原因である可能性があるため、解釈が困難です。このため、この問題のある患者は、スプリング除去後 1 年間は妊娠しないことが推奨されます。
この腫瘍が悪性腫瘍に進行すると、化学療法が必要になります。
病気が進行していない場合の治癒率は100％ですが、腫瘍が広範囲に拡大した場合の治癒率は85％程度です。治癒した患者のほとんどは生殖機能を維持します。
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