細菌性赤痢 としても知られる 赤癬は 、血性下痢を伴う 食中毒 の一形態であり、その病原体は 赤癬属 の細菌です。
赤ブドウ球菌
赤ブドウ球菌は、腸 内細菌科に属する、グラム陰性で不動の通性嫌気性細菌 です。その中には、 S. dysenteriae (より重篤な症状)、 S. flexneri 、 S. Boydii および S. Sonnei (それほど重度ではない) など、 赤痢を 引き起こす可能性のあるいくつかの種があります。
腸内に生息する他の病原体とは異なり、赤痢菌は侵襲性が非常に高いです。これらの細菌は、細菌が存在する細胞内のリボソームを破壊し、タンパク質合成をブロックして細胞を死滅させる原因となる ShT1 外毒素 (S. dysenteriae の場合は志賀外毒素を産生します) を産生します。
それらは腸粘膜に存在するM細胞によって貪食され、粘膜下層に侵入し、その後 マクロファージ によって貪食されます。それらは 食作用 に耐性があるため、マクロファージの アポトーシス を誘導します。したがって、それらはインベイシンと呼ばれる特定の細胞外タンパク質を生成し、これにより腸細胞に付着して侵入し、腸細胞を破壊するまで増殖します。
感染は汚染された水や汚染された食品の摂取によって起こります。この細菌は個人的な接触を通じて伝染する可能性があることも示されています。基本的な衛生対策によって感染が効果的に阻止されるため、発展途上国での発生がより一般的です。先進国では、食中毒の約 7% が原因となっています。それらは人間にのみ感染し、病気を引き起こすために摂取する必要があるのはわずか数百個です。
この細菌の潜伏期間は 12 ～ 48 時間です。細菌が摂取されると、腸の細胞に侵入して細胞を破壊し、その結果、水分を吸収する能力が失われ、局所の血管が出血し、 細胞の破壊後にはさらに粘液の損失が顕著になります。 。この破壊の結果、赤痢と呼ばれる血の混じった粘液性の下痢が生じます。この下痢には、発熱、腸の痛み、排便時の痛み（テネスムス）が伴います。主なリスクは出血や腹膜炎の程度、過度の脱水症状です。この状態には、吐き気、嘔吐、頭痛、子供のけいれん、筋肉痛などの他の臨床症状も伴う場合があります。
診断は臨床像と検査所見に基づいて行われます。後者は、患者の糞便を培地に播種し、その後生化学的および血清学的検査を使用してコロニーを同定することによって行われます。
治療はどの種類の下痢でも同様で、脱水症状を防ぐために電解質液（または塩と砂糖を加えた水）を投与します。 ペニシリン 、 キノロン 、 セファロスポリン などの抗生物質の使用が必要になる場合もあります。
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