男性の生殖腺とも呼ばれる 睾丸は 、陰嚢の内側に位置する 2 つの楕円形の器官で、 精子 と テストステロン などの男性ホルモンの生成に基本的な役割を果たします。精巣は2つありますが、外科的な切除や 萎縮が あれば、1つだけでも普通に生活することは可能です。
精巣がんは 発生頻度が低く、高齢者に発生しやすい他の種類のがんとは異なり、15 ～ 50 歳の若い人に発生します。これらの患者では、精巣の炎症（精巣上体炎と呼ばれます）や 精巣上体 （精巣の後ろに位置し、精子を集めて運ぶ管）の炎症によって混乱したり、隠れたりする可能性があります。
がんの出現に関連する危険因子の 1 つは停留精巣、つまり出生後に精巣が陰嚢の外に残っていることです。慢性外傷や遺伝的症候群などの他の要因も考慮されます。
症状
最も一般的な症状は、睾丸の体積の増加と、硬くて小さな、通常は痛みのない結節の出現です。多くの場合、見つかった変化は 感染症 である可能性があります。理想的には、直ちに医師の診察を受けて評価し、早期診断を受けることです。下腹部の痛みや血尿など、他の変化もがんの診断に重要であると考えられています。
診断
精巣がんの主な臨床症状は硬い塊の出現であるため、診断は通常、自己検査または定期的な診察時に行われます。臨床的疑いに基づいて、病気を確認するために陰嚢超音波検査が実行されます。診断や治療に重要な腫瘍マーカーを測定する血液検査など、他の検査も必要です。骨盤、胸部、腹部の断層撮影は、病気の程度を判断するのに役立つため、術前および術後に重要です。
精巣がんの診断における異なる点は、生検結果を治療に利用する大多数の腫瘍とは異なり、腫瘍の組織型を確認するための生検が腫瘍の外科的除去後にのみ実行されるという事実です。これは、生検に使用される針を通じて病気が広がるリスクがあるためです。早期に診断されれば治癒率は高くなります。
処理
最初の治療は、鼠径経路を介して外科的に行われ（根治的精巣摘出術）、影響を受けた精巣を切除します。通常、回復は早く、片方の睾丸だけを切除した場合でも性的能力や生殖機能が損なわれることはありません。 転移 の兆候がある場合、推奨される治療法は放射線療法を伴う化学療法、または 放射線療法 を伴わない化学療法です。補完は、他の臓器への病気の転移の有無または可能性を評価する調査に依存します。
精巣がんの治療における重要な点は、 化学療法 や手術によって誘発される不妊症のリスクです。このような場合、まだ子供を持ちたいと考えている患者に推奨される選択肢は、精子をバンクに保管することです。
防止
臓器への損傷の原因は不明であり、それを回避する方法もないため、毎月精巣の自己検査を受けることをお勧めします。小児期には、小児科医の診察を受けて、精巣の陰嚢への降下が正常に行われたかどうかを確認することが重要です。
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