フォン・ギルケ病

グリコーゲン症 I 型としても知られる フォン ギルケ病は 、グリコーゲンの蓄積を引き起こす常染色体劣性遺伝性の代謝障害で構成されています。

フォン・ギルケ病

この病態は、1929年に病理学者のエドガー・フォン・ギルケによって初めて報告されたもので、酵素 グルコース -6-ホスファターゼの欠損から生じ、その結果、肝臓のグリコーゲン貯蔵(グリコーゲン分解)および糖新生からのグルコース生成が失われることになります。

フォン・ギルケ病

組織内のグリコーゲンの蓄積により生じる臨床症状には、次のようなものがあります。

  • 重度の低 血糖症 ;
  • 発作 ;
  • 出血;
  • 倦怠感;
  • イライラ;
  • 成長障害;
  • 皮膚黄色腫;
  • 前弯 の強調;
  • 分解されないグリコーゲンの蓄積による肝臓および腎臓の肥大。
  • 乳酸アシドーシス;
  • 高脂血症。
フォン・ギルケ病

診断は、3~4時間の絶食後の低血糖、乳酸、コレステロール、 脂肪酸 、トリグリセリド、リン脂質、 尿酸 の増加を示す臨床検査によって行われます。診断を確定するために遺伝子検査を行うこともできます。

フォン・ギルケ病

治療の目的は、低血糖などの深刻な代謝変化を防ぐことです。炭水化物は後でブドウ糖に変換されるため、患者は炭水化物を含む食品を日中に頻繁に摂取する必要があります。胃内投与も行うことができ、患者のブドウ糖が不足しないようにします。アシドーシスのため、患者がフルクトースやガラクトースを含む食品の摂取を避けることも重要です。

フォン・ギルケ病

血中の尿酸値を下げ、その結果として痛風のリスクを軽減することを目的として、アロプリノールを使用した薬物治療を行うこともできます。アンジオテンシン変換酵素阻害剤は、腎障害の進行を遅らせるために使用できます。

フォン・ギルケ病

治療で良好な結果が得られない場合、次のステップは肝移植です。これは、低血糖を改善する効果があり、この疾患が重篤で、その疾患に適した食事に十分に反応しない子供に適応されます。

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