妊娠悪阻 (HG) は、主に妊娠の第 1 学期に発生しますが、それに限定されるわけではなく、吐き気と嘔吐 (嘔吐) の存在を特徴とする臨床症状です。
吐き気や嘔吐が頻繁かつ持続する場合、進行して体重減少、脱水症、ケトン尿症などの栄養障害や代謝障害を引き起こす可能性があります。
いわゆるつわりを妊娠悪阻と混同しないでください。前者は妊婦の約 70 ～ 80% が経験しますが、後者はあまり一般的ではありませんが、前者の極端なケースです。
HGの原因ははっきりとはわかっていません。これは、次のような一連の要因によって引き起こされると考えられています。
- ヒト絨毛性性腺刺激ホルモンに対する異常な反応。
- 細胞毒。絨毛膜絨毛にある物質から合成され、血流に到達します。
- ビタミンB6 欠乏症;
- 心身症の病因による胃腸反応。
最近の研究では、遺伝的関与がより大きく、HG を持つ母親の娘はこの症状を発症する可能性が 3 倍高いことが示されています。西洋人女性はアジア人やアフリカ人女性よりもHGが多いため、民族的特徴もかなり重要視されているようです。
症状には、上記の症状（吐き気、嘔吐、体重減少、代謝および栄養の不均衡）に加えて、 味覚 の変化、動きに対する脳の過敏症、 胃 から食べ物が出るのが遅くなる、妊娠による身体的および精神的ストレスが含まれます。体に、結膜下出血、日常生活の困難、幻覚など。多くの女性は、唾液分泌過多に加えて、臭いに対する不耐性も示すことがあります。
HGが適切に治療されないと、妊婦は腎不全、橋中心髄鞘融解症、凝固障害、萎縮、マロリー・ワイス症候群、黄疸、栄養失調、ウェルニッケ脳症、縦隔気腫、 横紋筋融解症 などの合併症を発症する可能性があります。
HGの影響で苦しむのは女性だけではなく、胎児も同様です。妊娠期間中の妊婦の体重増加が 7 kg 未満の場合、胎児は理想的な月経前に生まれるだけでなく、 在胎週数 に比べて小さく、体重も減って生まれる可能性があります。
HG の診断は、患者が提示する臨床像を通じて行われます。
重度の脱水症状やその他の合併症の可能性があるため、HG は医療上の緊急事態として扱われます。この状態の治療には、 制吐薬 の使用と静脈内水分補給が含まれます。これまでの治療法に反応しない妊婦の場合は、栄養補給を受けなければなりません。
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