マロリー・ワイス症候群と は、食道と 胃 の接合部の粘膜の裂傷(マロリー・ワイス裂傷)に起因する出血を指し、通常は咳や嘔吐時のいきみによって引き起こされます。
1929 年に G. Kenneth Mallory と Soma Weiss によって、アルコール依存症患者において初めて報告されました。 10万人に4人が罹患すると推定されており、女性よりも男性の発生率が高いです。摂食障害のある患者にもよく見られます。さらに、食道裂孔ヘルニアの存在が素因であることを示す証拠もあります。
臨床的には、何度か吐こうとしたり、嘔吐を試みたりした後の嘔吐(吐血)の後に血液の存在が観察されますが、嘔吐歴がなくても便中に血液( 下血 )が観察されることもあります。
確定診断は、この症候群の特徴的な病変を特定できる内視鏡検査によって確立されます。さらに、 血液検査 、凝固検査、および尿素、クレアチン、電解質レベルの確立は、この疾患の診断に役立ちます。
出血は 24 ~ 48 時間以内に消えるのが一般的です。ただし、出血が自然に止まらない場合は、次のようないくつかの措置を講じることができます。
- アドレナリンの静脈内使用。
- 血管の焼灼;
- バソプレシンの静脈内投与。
- 内視鏡的結紮。
- クリッピング圧力。
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