ウェルニッケ・コルサコフ症候群 （WFS）は、 アルコール性脳症 、コルサコフ精神病、ウェルンケ病、ウェルンケ脳症、脳性脚気などとしても知られ、 ビタミンB1（チアミン） 、頭部外傷、ヘルペス性脳炎、 炭素 の欠乏に関連する 神経障害 です。 一酸化 中毒、および間接的ではあるがより一般的には、アルコールがチアミンを吸収する体の能力を妨げるため、急性アルコール依存症が考えられます。
この症候群の症例がカール・ウェルニッケによって初めて報告されたのは 1881 年でした。後者は、眼球運動の麻痺、 運動失調 、精神錯乱という致命的な状態を呈した3人の患者の症例について説明した。解剖後、ウェルニッケは観察された病変にちなんでこの状態を上出血性多脳炎と名付けた。 1890年頃、ロシアの精神科医コルサコフはアルコール依存症患者の記憶の変化をいくつかの論文で報告した。最後に 1897 年、ムラウィフは両方の症候群には共通の病因があると示唆し、医学史において現在の宗派に決定的な判決を下しました。
SWF の臨床症状は、眼症、運動失調、精神錯乱という 3 つの異常によって特徴付けられます。患者が示す症状が診断の基礎となります。しかし、これらの症状は通常単独で見られるため（眼筋麻痺、見当識障害、昏迷、昏睡など）、WFS の診断にはこれらすべての症状が存在する必要はありません。
目の変化の中には、次のものが観察されます。水平または垂直の眼振。直筋および共役注視の麻痺または麻痺があり、複視および 輻輳斜視 の存在が一般的です。病気が進行すると、瞳孔の縮瞳や無反応、さらには軽度の網膜出血が見られることがあります。
運動障害に関しては、歩行や姿勢に運動失調が存在する可能性があり、この症候群の急性期では歩行や支えのない姿勢が不可能になる可能性があります。病気が軽度の場合、運動失調の問題は、ゆっくりとした不確実な歩行または広い範囲の姿勢に限定される場合があります。
精神的な問題に関しては、最も一般的に見られる症状は、側頭空間見当識障害を伴う作話（患者の想像力や患者の孤立した記憶から来る要素）です。通常、患者に伴うもう1つの症状は、周囲で起こっていることに対する無関心と完全な無関心です。チアミンの補充が行われるとすぐに、注意力と粘り強さがすぐに戻ります。それほど一般的ではありませんが、一部の患者は、幻覚、興奮、知覚の変化、自律神経の亢進とともに、アルコール離脱の兆候を示します。
SWF の特徴的な健忘症は、患者の記憶に永久的な空白があることが特徴であり、その主な特徴は、前向性健忘と呼ばれる学習困難と、逆行性健忘として知られる過去の記憶の喪失です。この病状では、即時記憶は影響を受けませんが、短期記憶は損なわれます。
診断は、身体検査、臨床検査、および 血液検査 （ 血球計算 、動脈血ガス分析、肝機能など）、尿検査などの補足検査によって行われます。場合によっては、 脳脊髄液 の検査。コンピュータ断層撮影法。 MRI。
SWF は、患者の生存を保証する機会を得るために治療手段を迅速に確立することに加えて、早期に検出する必要がある医学的緊急事態で構成されます。
治療法の選択は、50～100 mg のチアミンの静脈内投与で、これを早期に実施すると、 健忘症の 予防に加えて、眼筋麻痺を回復させ、運動失調や精神錯乱を改善することが可能です。
また、アルコール依存症患者では通常、濃度が低下しているマグネシウムやカリウムなどの特定の元素を補給することも重要である可能性があります。重度の栄養失調の人では、 ブドウ糖の 静脈内投与によりビタミン B1 の貯蔵量が枯渇し、SWF が悪化する可能性があります。したがって、グルコースを投与する前に、かなりの用量のチアミンを投与することが推奨されます。
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