肝癌 または 肝細胞癌 としても知られる 肝癌は 、 肝細胞 に由来する上皮腫瘍であり、最も一般的な肝 悪性腫瘍 です。これらの腫瘍のほとんどは他の臓器への癌 転移で あることに注意する必要があります。
がんは 、特定の臓器における細胞の無秩序な増殖です。がん細胞への変化のメカニズムはまだ完全には解明されていません。肝細胞癌の場合も、癌がどのようにして発生するのかは不明ですが、特定の肝臓疾患がその発生リスクを高めることが知られています。彼らです：
- B 型または C 型肝炎 ウイルスのキャリア。
- D型肝炎ウイルスとの同時感染。
- アルコールまたはその他の原因による 肝硬変 。
- アフラトキシン （一部の食品を汚染する真菌によって生成される毒素）への曝露。
まれな原因としては、 ヘモクロマトーシス 、遅発性皮膚ポルフィリン症、バッド・キアリ症候群などがあります。
肉眼的に、この腫瘍はその形状、サイズ、または成長パターンに従って分類できます。
- 単焦点の腫瘤（通常は大きい）。
- 広範囲に分布し、さまざまなサイズの多巣性結節。
- びまん性浸潤性の悪性新生物で、広範囲に浸透し、肝臓全体に影響を及ぼす場合もあります。
3 つのパターンはいずれも肝腫大を引き起こす可能性があります。これらの腫瘍は周囲の肝実質よりも淡くなる傾向があり、胆汁を分泌できる十分に分化した肝細胞で構成されている場合には緑色を帯びることもあります。
腫瘍が大きくなりすぎたり、合併症を引き起こしたりする前に、腫瘍は気づかれずに済みます。現れる可能性のある症状は、腹痛、体重減少、食欲不振、触診で気づく肝臓サイズの増加（肝腫大）、黄疸、腹水（これら最後の 2 つの症状は通常、病気が進行した場合に現れます）です。
診断は病歴、臨床検査、臨床検査に基づいて行われます。結節が現れる腹部の超音波検査やコンピューター断層撮影などの画像検査も行われます。肝癌患者では、血中 アルファフェトプロテイン 濃度が上昇します。 血液検査では、 非常に低濃度の グルコース や、非常に高濃度のカルシウム、脂質、 赤血球 が判明することもあります。最終的な診断は生検によって行うことができます。
治療は、小結節の外科的除去から始まります。腫瘍にアルコールを注射したり、塞栓を形成したりするなど、別の方法が使用できる場合もあります。
患者はほとんどの場合肝硬変であるため、手術後に残る部分は体のニーズを満たすのに十分ではないため、腫瘍を除去することが不可能になる可能性があります。このような場合には、肝移植が適応となる場合があります。化学療法と放射線療法は、この種のがんに対してはあまり効果的ではありません。
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